ISSN: 1948-5964
Andrew Ofosu et Raja K Dhanekula
L'hépatite C chronique continue d'être un problème de santé publique majeur en raison de complications telles que la cirrhose du foie et le cancer hépatocellulaire. Avant le développement des médicaments antiviraux à action directe, l'hépatite C chronique était principalement traitée par un traitement à base d'interféron. Les schémas thérapeutiques étaient confrontés à des défis, notamment une efficacité limitée, une tolérance moindre et une utilisation limitée dans la cirrhose hépatique décompensée. L'introduction des agents antiviraux directs (AAD) a changé le paysage du traitement de l'hépatite C chronique. Actuellement, l'utilisation des AAD a amélioré les taux de réponse virologique soutenue (RVS), avec la disponibilité d'un traitement spécifique au génotype et une tolérance accrue des patients. En outre, la disponibilité de nouveaux AAD a contribué à élargir le bassin d'éligibilité au traitement pour inclure les patients atteints d'hépatite C chronique (VHC) atteints de cirrhose avancée, les patients atteints d'insuffisance rénale terminale et les patients ayant subi une transplantation hépatique. Le développement de nouvelles générations améliorées d'AAD est en cours et améliore rapidement notre arsenal thérapeutique pour parvenir à la guérison des patients atteints d'une infection chronique par l'hépatite C. Cette brève communication passe en revue le développement en cours, les schémas thérapeutiques spécifiques au génotype et l'utilisation actuelle de l'AAD chez les patients atteints d'hépatite C chronique, y compris les populations de patients particulières telles que les co-infections VIH/VHC, les patients atteints de cirrhose hépatique avancée, d'insuffisance rénale sévère et d'hépatite C récurrente après une transplantation hépatique.