Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Le risque d'effets oculaires indésirables après administration d'anticorps anti-PD-1/PD-L1 est indépendant de la dose : rapport préliminaire d'une observation prospective

Maho Sato, Hirohisa Kubono, Kazuya Yamashita, Takashi Nagamoto, Yoshiko Ofuji, Ryuki Fukumoto, Hideko Akagi, Mari Kawamura, Kotaro Suzuki

Contexte : Les inhibiteurs du point de contrôle immunitaire (ICI) provoquent des effets indésirables liés aux ICI (irAE) tels que la sécheresse oculaire et l'uvéite, qui peuvent être graves, nécessitant parfois la suspension du traitement par ICI. Des études rétrospectives ont ciblé les irAE oculaires qui ne peuvent détecter qu'une uvéite symptomatique modérée à sévère. À notre connaissance, il s'agit de la première étude prospective sur les irAE oculaires. Notre objectif était d'étudier les modifications oculaires symptomatiques et subcliniques dans les yeux traités par ICI, d'identifier les changements précoces des irAE oculaires et de contrôler les conditions sans maintenir le traitement par ICI.
Méthodes : 22 participants qui ont commencé un traitement par ICI entre juillet 2020 et juillet 2021 à l'hôpital Keiyu, au Japon (3 femmes et 19 hommes ; âge, 69,1 ± 7,9 ans, intervalle, 53-83 ans) ont été évalués prospectivement. Les patients ont subi des examens oculaires avant et 1,3 et tous les 2 mois après la dose initiale d'ICI. Français Les examens comprenaient la mesure de la meilleure acuité visuelle corrigée, la biomicroscopie du fond d'œil, la tomographie par cohérence optique (OCT) dans le domaine spectral et la résultante. L'épaisseur choroïdienne centrale (CCT) a été mesurée à l'aide de l'OCT.
Résultats : Parmi les 22 participants, 6 ont développé des systèmes irAE. Sur ces 6 patients, un ressenti d'une douleur oculaire après un traitement par ICI, probablement en raison d'une sécheresse oculaire. Nous n'avons observé aucun changement dans l'ECC ou la conséquence provoquée, même chez les patients présentant des événements systémiques indésirables. Nous n'avons pas été en mesure de déterminer si l'ECC ou les poussées aqueuses sont des indices précieux pour l'identification précoce des irAE oculaires. Nous poursuivons cette étude prospective avec un échantillon plus grand.
Conclusion : Les irAE oculaires varient en fonction de la dose.