Gynécologie & Obstétrique
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Abstrait

Résultats reproductifs chez les patientes présentant une infertilité primaire ou des fausses couches à répétition après une résection septale hystéroscopique

Ahmed Mahmoud Abdou et Moustafa Taha Abdelfattah

Objectif : Évaluer le résultat reproductif après résection hystéroscopique septale chez les femmes présentant une stérilité inexpliquée ou des fausses couches à répétition.
Conception : Essai clinique prospectif.
Cadre : Hôpitaux universitaires de Zagazig, Égypte.
Patients : 47 patients (20 patients atteints d'infertilité primaire et 27 patients atteints de fausses couches à répétition chez qui on a diagnostiqué un septum utérin).
Intervention : Résection hystéroscopique septale.
Principaux critères de jugement : Taux de grossesse et son résultat (taux de fausse couche, d'accouchement prématuré, d'accouchement à terme et de naissance vivante).
Résultats : Il y a eu une amélioration significative du résultat reproductif chez les patientes présentant une stérilité primaire et un septum utérin après une métroplastie hystéroscopique ; le taux de grossesse était de 55 % (11 grossesses sur 20 patientes). Les taux d'avortement et de travail prématuré étaient faibles (5 et 10 % respectivement) tandis que les taux d'accouchement à terme et de naissance vivante étaient élevés (40 et 45 % respectivement).
Français En outre, il y a eu une amélioration significative du résultat reproductif chez les patientes ayant subi des fausses couches à répétition, il y a eu une réduction très significative du taux d'avortement à 11,1 % (p = 0,00) après une métroplastie hystéroscopique, mais il y a eu une réduction non significative des naissances prématurées de 11,1 % à 7,4 % (p = 0,63). Il y a eu une augmentation très significative du taux d'accouchement à terme, qui est passé de 3,8 % à 51,9 % (p = 0,00007) et une augmentation très significative du taux de naissances vivantes, de 7,4 % à 55,6 % (p = 0,0001).
Conclusion : La réalisation d'une métroplastie hystéroscopique pourrait améliorer considérablement le résultat reproductif chez les patientes ayant subi des fausses couches à répétition sous la forme d'une réduction du taux d'avortement et d'une augmentation des taux d'accouchement à terme et de naissances vivantes. Il y a également eu une amélioration significative du taux de grossesse chez les patientes présentant une infertilité primaire inexpliquée.