Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Les promesses de la pulsatilité pulmonaire : faut-il laisser le flux direct dans l'opération Fontan ?

Robert Michael Rhys Tulloh, Kritika Kalia*

L'opération Fontan contemporaine a révolutionné la prise en charge des cardiopathies congénitales complexes. Malgré son succès inégalé, une charge de morbidité importante persiste dans la population adulte Fontan en pleine croissance. De plus en plus de preuves suggèrent que les complications tardives après l'opération Fontan peuvent refléter une préparation inadéquate lors des opérations de stadification antérieures. À cet effet, il y a eu un changement de paradigme vers des stratégies qui visent à optimiser l'anatomie et la physiologie pendant le processus de soins palliatifs. Le rôle du maintien du flux sanguin pulmonaire antérograde a suscité un intérêt considérable ces dernières années ; cependant, malgré une base de données probantes en expansion, il n'existe pas d'études qui tentent de corréler les données hémodynamiques aux données cliniques. Cette communication présente les résultats de notre récente étude de cohorte rétrospective et les contextualise dans le corpus croissant de la littérature. En regardant vers l'avenir, les essais contrôlés randomisés restent très peu probables ; cependant, nous proposons des solutions qui monopolisent les avancées rapides possibles à l'ère technologique actuelle, pour apporter de nouvelles améliorations dans ce domaine de besoin clinique non satisfait.