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Abstrait

Prévalence et signification clinique des anticorps Iga anti-phosphatidylsérine/prothrombine dans les maladies auto-immunes systémiques

Polona Zigon, Aleš Ambrožič, Polonca Mali, Matija Tomšič, Snežna Sodin Šemrl et Saša Čučnik

Objectif : Les études sur les anticorps antiphospholipides se sont principalement concentrées sur les isotypes IgG et IgM, seules quelques-unes ayant étudié la signification pathogénique des anticorps antiphospholipides IgA. Il a été rapporté que les anticorps anticardiolipine (aCL) IgA et anti-β2 glycoprotéine I (anti-β2GPI) IgA positifs étaient principalement associés à d'autres anticorps antiphospholipides, ce qui rend difficile la compréhension du rôle de l'IgA seul. Récemment, les anticorps IgG et IgM contre la phosphatidylsérine/prothrombine (aPS/PT) ont été indiqués comme un marqueur potentiel du syndrome des antiphospholipides (APS). Notre étude précédente a rapporté que les aPS/PT IgG et IgM présentaient la plus forte association avec l'activité anticoagulante lupique (LA) de tous les anticorps antiphospholipides testés, alors qu'aucune étude à ce jour n'a étudié les éventuels avantages cliniques des aPS/PT IgA. Dans cette étude, nous avons déterminé la prévalence de l'aPS/PT IgA chez les patients atteints de maladies auto-immunes systémiques et évalué leur association clinique avec la thrombose et les complications obstétricales. Méthodes : 254 patients atteints de maladies auto-immunes systémiques ont été dépistés pour LA, aCL, anti-β2GPI et aPS/PT (pour les isotypes IgG, IgM, IgA).

Résultats : Une prévalence globale de 63/254 (25 %) a été trouvée pour les IgA aPS/PT dans notre cohorte de patients. Les IgA aPS/PT étaient statistiquement significativement associées à l'activité de l'OG et à la thrombose artérielle et veineuse, cependant aucune association n'a été trouvée aux complications obstétricales. Les taux médians d'IgA aPS/PT étaient significativement plus élevés chez les patients APS que dans le groupe témoin de patients non APS comprenant les patients atteints de lupus érythémateux disséminé, de polyarthrite rhumatoïde et de syndrome de Sjögren.

Conclusion : Bien que les IgA aPS/PT soient principalement associées à d'autres anticorps antiphospholipides, cette étude a d'abord confirmé leur présence dans les échantillons de patients APS et a également montré une association claire des IgA aPS/PT avec la thrombose et l'activité LA.