Journal d'immunologie clinique et cellulaire
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Abstrait

Prévalence et caractéristiques de l'allergie dans les maladies thyroïdiennes auto-immunes

Ildikó Molnár, Erzsébet Kelemen et Éva Somogyiné-Vári

Objectif : La relation entre auto-immunité et allergie est bien connue. L'immunorégulation peut être modifiée vers la dominance du T helper 2 par les cytokines et les cellules T régulatrices, qui participent aux deux maladies. Les maladies thyroïdiennes auto-immunes possèdent une activité immunorégulatrice et sympatho-surrénalienne différente, dont les caractéristiques peuvent être reflétées par leur association avec les attaques allergiques et le degré des taux d'IgE spécifiques aux allergènes.
Méthodes : Deux cent cinquante-neuf patients, 149 atteints de la maladie de Graves (57 avaient une ophtalmopathie), 110 atteints de thyroïdite de Hashimoto et 65 témoins atteints d'un petit goitre euthyroïdien ont été étudiés. Les taux d'IgE spécifiques aux allergènes pour 20 allergènes respiratoires et 20 allergènes alimentaires ont été détectés par la méthode d'immunoblot AllergySreen et donnés en UI/ml. Les hormones thyroïdiennes et les autoanticorps contre la peroxydase thyroïdienne (TPO) et la thyroglobuline (Htg) ont été mesurés de manière entièrement automatisée, mais les anticorps contre le récepteur de la TSH par radioimmuno-essai.
Résultats : Les prévalences des taux d'IgE spécifiques aux allergènes respiratoires et alimentaires étaient plus élevées dans la maladie de Graves par rapport à la thyroïdite de Hashimoto et aux témoins. Les taux d'IgE spécifiques aux allergènes saisonniers ont augmenté davantage chez les patients atteints de la maladie de Graves sans ophtalmopathie que chez les patients présentant des symptômes oculaires et une thyroïdite de Hashimoto. Les taux d'IgE spécifiques à l'armoise et au soja ont augmenté significativement en l'absence d'anti-Htg et en présence d'anticorps contre le récepteur de la TSH, respectivement. À son tour, la présence de taux d'IgE spécifiques aux allergènes était également associée à des altérations des taux d'hormones thyroïdiennes et d'anticorps antithyroïdiens.
Conclusion : Les prévalences élevées d'allergies respiratoires et alimentaires reflétaient les productions de cytokines dérivées de Th2 dans les maladies thyroïdiennes auto-immunes. Les taux d'IgE spécifiques des allergènes respiratoires et alimentaires inférieurs ont mis en évidence le rôle des productions importantes de cytokines pro-inflammatoires dans l'ophtalmopathie de Graves et la thyroïdite de Hashimoto. L'allergie due à une augmentation de la production de cytokines dérivées de Th2 et pro-inflammatoires peut aggraver ou induire des AITD, ainsi que via des niveaux modifiés d'hormones thyroïdiennes et d'anticorps antithyroïdiens peut contribuer à un taux de rémission lent de l'hyperthyroïdie de Graves.