Médecine d'urgence: libre accès
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Abstrait

Particularité des signes et symptômes présentés chez les patients pédiatriques âgés de moins de 16 ans dans un service d'urgences universitaire mixte

Ruth M. Löllgen, Pagona Chouchou, Christian T. Braun, Daniel Garcia, Aristomenis K. Exadaktylos et Steffen Berger

Contexte : La plupart des services d'urgences pédiatriques (SU) en Suisse sont désormais interdisciplinaires. Auparavant, un nombre considérable d'enfants se présentaient de manière aléatoire aux SU mixtes tertiaires pour adultes et aux SU pédiatriques autrefois séparés médico-chirurgicaux de l'Inselspital de Berne.
Objectif de l'étude : Examiner les signes et symptômes spécifiques de présentation, l'issue et la raison de la présentation aux SU pour adultes chez les patients pédiatriques avant l'ouverture du SU interdisciplinaire en janvier 2013.
Méthodes : Un système de base de données hospitalière standardisé basé sur l'activité a été utilisé pour identifier tous les enfants âgés de moins de 16 ans se présentant aux SU tertiaires pour adultes sur une période de 10 ans (2001-2011). Les données démographiques des patients, la raison de la présentation, les examens effectués, le traitement administré et l'issue ont été enregistrés et analysés rétrospectivement. Résultats : Les données de 554 patients éligibles ont été analysées. Français Les symptômes otorhinolaryngés (ORL) (73,5 %, n = 407) prédominaient de loin, suivis des problèmes chirurgicaux (10,7 %, n = 59). La tomodensitométrie (TDM), les radiographies conventionnelles, le scanner à rayons X à faible dose (LODOX®) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ont été nécessaires dans 7,8 %, 6,9 %, 0,4 % et 0,5 % de tous les cas, respectivement. Les raisons logistiques, la nécessité d'une orientation vers une sous-spécialité et le choix aléatoire des parents étaient les principales raisons de se présenter aux urgences pour adultes.
Conclusion : Nos résultats soulignent la fréquence élevée des maladies ORL et la nécessité d'une imagerie chez au moins 8 % de la population pédiatrique se présentant aux urgences pour adultes, ce qui encourage fortement l'ajout de la TDM/IRM aux plus grands SU. Le personnel médical et infirmier formé en médecine d'urgence pédiatrique (PEM) devrait être renforcé, constituant ainsi un environnement idéal pour la prise en charge des enfants gravement malades et blessés.