Journal d'immunologie clinique et cellulaire
Libre accès
ISSN: 2155-9899
ISSN: 2155-9899
Letebrhan Weldemhret, Abraham Aregay, Hadish Bekurtsion, Gebremicheal Gebreegziabher, Tsehaye Asmelash, Dawit Gebreegziabher Hagos
Contexte : Avec le développement du traitement antirétroviral, l'incidence des maladies et des décès liés au VIH a considérablement diminué. Néanmoins, certaines personnes vivant avec le VIH qui suivent un traitement antirétroviral (TAR) ne répondent pas pleinement au traitement en termes de restauration immunitaire. Cette recherche visait à examiner le schéma de récupération des cellules T CD4 + et les facteurs influençant la reconstitution immunitaire chez les personnes atteintes du VIH sous TAR à l'hôpital de Mekelle, au Tigré, dans le nord de l'Éthiopie.
Méthodes : Une étude transversale rétrospective portant sur des patients séropositifs recevant des soins de suivi sous TAR a été menée à l'hôpital de janvier 2010 à juillet 2020. Les données ont été recueillies à l'aide d'un questionnaire structuré pré-testé, administré par des collecteurs de données qualifiés. L'analyse statistique a été réalisée à l'aide de SPSS V. 20, avec des analyses bivariées et multivariées réalisées pour identifier les facteurs prédictifs possibles de la reconstitution immunitaire après l'administration d'ART, 0,05 % étant considéré comme le seuil de signification statistique.
Résultats : Sur les 424 participants à l'étude, 58 % (248) étaient des femmes, avec un âge moyen de 37 ± 9 ans. Le suivi du TAR a duré une durée médiane de 60 mois (IQR : 36-84), tandis que le taux médian de cellules T CD4 + le plus récent était de 388 cellules/μl (écart interquartile : 254-527). L'augmentation moyenne du taux de cellules CD4 par rapport au niveau pré-TAR était de 166 cellules/μl de sang. Les facteurs prédictifs significatifs associés à la récupération des lymphocytes T CD4 + caractérisée par des augmentations de > 350 cellules/μl après une prise d'ART à long terme ont été identifiés comme suit : la tranche d'âge de 25 à 34 ans (rapport de cotes ajusté [AOR] 2,62, intervalle de confiance [IC] à 95 % : 0,82-8,35), un nombre initial de lymphocytes T CD4 + > 200 cellules/μl (AOR 3,53, IC à 95 % : 2,23-5,58), une durée de suivi de l'ART de 12, 48 et 49 mois ou plus (AOR 8,053, IC à 95 % : 1,45-44,84 ; AOR 4,82, IC à 95 % : 1,16-20,11 ; AOR 6,36, IC à 95 % : 1,63-24,77), et Combinaison de médicaments antirétroviraux TDF-3CT-Efv (AOR 2,29, IC à 95 % : 1,32-3,97).
Conclusion : L’ampleur de la récupération immunitaire chez les personnes atteintes du VIH dépend de la durée de leur traitement antirétroviral et du nombre de lymphocytes T CD4 + au moment de l’initiation. De plus, les personnes ayant reçu l’association médicamenteuse antirétrovirale TDF-3CT-Efv ont montré une restauration plus rapide des lymphocytes T CD4 + par rapport à celles ayant reçu d’autres schémas thérapeutiques antirétroviraux.