Journal international de médecine physique et de réadaptation
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Abstrait

Résultats de la rééducation précoce et intensive en milieu hospitalier d'un patient paraplégique après résection d'un méningiome compliquée par une hémorragie intracérébrale controlatérale post-chirurgicale

Munerah Mohammed Alissa et Haitham Ben Ali

Objectif : Cette étude a été menée pour comparer le résultat d'une rééducation précoce et intensive en milieu hospitalier d'un patient paraplégique des deux côtés, le côté affecté par l'excision d'une tumeur cérébrale et le côté affecté par une lésion hémorragique.

Méthodologie : La patiente était une femme de 43 ans présentant un méningiome parasagittal droit attaché au tiers postérieur du sinus sagittal supérieur (SSS) et compliqué d'une hémorragie intracérébrale controlatérale postopératoire. Après cela, la patiente a développé une paraplégie complète. Elle a bénéficié de 8 semaines de rééducation intensive en milieu hospitalier et l'intervention a été revue à la 4e semaine postopératoire et à la 8e semaine au moment de la sortie.

Résultats : Le résultat était variable selon les deux camps. Au cours de la 4e semaine postopératoire, le côté du corps affecté par la résection de la tumeur s'est amélioré avec la puissance des muscles classée par rapport à la gravité comme suit : le fléchisseur de la hanche a été amélioré de 1/5 à 3/5, l'adducteur de la hanche a été amélioré de 2-/5 à 3/5, l'extenseur de la hanche a été amélioré de 1/5 à 3+/5, l'abducteur de la hanche a été amélioré de 0/5 à 3-/5, le fléchisseur du genou a été amélioré de 1/5 à 3/5, l'extenseur du genou a été amélioré de 1/5 à 4-/5, les dorsiflexeurs de la cheville et les fléchisseurs plantaires ont été améliorés de 0/5 à 3/5 tandis que le côté affecté par une lésion hémorragique a montré une récupération plus lente avec la puissance des muscles classée par élimination de la gravité à l'exception de l'extenseur de la hanche et de l'extenseur du genou qui se sont améliorés à 3/5, la puissance des muscles comme suit : le fléchisseur de la hanche a été amélioré de 1/5 à 2+/5, l'abducteur de la hanche a été amélioré de 0/5 à 2-/5, l'ad .... Français 2-/5 amélioré à 2/5, le fléchisseur du genou a été amélioré de 1/5 à 2/5, le fléchisseur dorsal de la cheville a été amélioré de 0/5 à 2-/5 et le fléchisseur plantaire de la cheville a été amélioré de 0/5 à 2/5. Au cours de la 8e semaine au moment de la sortie, il n'y avait pas de différences significatives dans la force musculaire des deux côtés, à l'exception des muscles extenseurs et abducteurs de la hanche et des muscles extenseurs du genou qui présentaient des différences minimes.

Conclusion : Ce rapport de cas est cohérent avec les études précédentes selon lesquelles les patients atteints d'une tumeur cérébrale avérée peuvent obtenir un bon résultat fonctionnel et bénéficier d'un séjour de rééducation plus court que les patients victimes d'un AVC.