Gynécologie & Obstétrique
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Abstrait

L'influence de la personnalité de la mère sur la décision de pratiquer une césarienne élective : une étude pilote avec un échantillon de 16 nouvelles mères

Franca Aceti, Corinna Pancheri, Nicoletta Giacchetti, Vanessa Paladini et Paola Ciolli

Objectif : Étudier le profil psychologique d'un échantillon de nouvelles mères ayant demandé une césarienne élective (CS) en comparaison avec un groupe de femmes ayant subi une césarienne en urgence. De plus, l'étude a examiné les facteurs de risque psychiatriques, environnementaux, médicaux et obstétricaux liés au choix de la mère d'une césarienne élective, afin de développer des stratégies d'intervention spécifiques.

Méthodes : Un échantillon de 16 mères âgées de 34,88 ± 8,53 ans a été recruté et évalué à l'aide d'un entretien semi-structuré en face à face, du Minnesota Personality Inventory Test-2 (MMPI-2) et de l'Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS). L'échantillon a été divisé en deux groupes : cas (8 femmes ayant subi une césarienne élective) et témoins (8 femmes ayant subi une césarienne en urgence).

Résultats : L'analyse a identifié une signification statistique parmi les deux groupes avec une prévalence plus élevée dans le groupe de cas de : troubles de l'humeur antérieurs (100 % du groupe de cas), comorbidités maternelles (100 % du groupe de cas), névrosisme (échelle MMPI-2 'NEGE' : p = 0,013), attitude 'défensive' (échelle MMPI-2 'K' : p = 0,013), hypocondrie (échelle MMPI-2 'Hs' : p = 0,046), problèmes de santé (échelle MMPI-2 'Hea' : p = 0,013) et dépression (échelles MMPI-2 'D' : p = 0,012 et 'Dep' : p = 0,023 ; scores EPDS : p = 0,007), avec une tendance générale à avoir des scores plus élevés de psychopathologie (p = 0,033). Aucune signification statistique n’a été trouvée concernant les informations sociodémographiques et les facteurs de risque obstétricaux.

Conclusion : Les femmes qui ont choisi la césarienne sans indication médicale ont montré des niveaux d'anxiété somatique plus élevés, exprimés par une rumination hypocondriaque et une manière obsessionnelle de contrôler leur corps. Cela semble associé à plus de névrosisme et à plus de symptômes de dépression qui peuvent conduire à un risque plus élevé de développer une dépression postnatale. Les gynécologues doivent prêter attention aux raisons qui motivent le choix de la mère d'une césarienne en assurant un conseil psychologique détaillé et en essayant d'atténuer les niveaux d'anxiété et de peurs liés à l'accouchement.