Journal international de médecine physique et de réadaptation
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Abstrait

L'importance de l'orientation dans l'évaluation du rétablissement après un traumatisme crânien pédiatrique

Gillian Hotz, Elena Plante, Nancy Helm-Estabrooks et Nickola Wolf Nelson

Objectif : Pour déterminer si les enfants ayant subi un traumatisme crânien sont prêts à passer d'un établissement médical à la vie à la maison et à l'école, il faut connaître leur état cognitif. Cette étude examine si l'orientation dans le temps, l'espace et soi-même (Ox3) constitue un indicateur suffisant de l'état cognitif général pour l'étayer de telles décisions. Conception : Des participants avec et sans traumatisme crânien ont été soumis au PTBI en une à trois séances de test individuel. Les performances aux éléments Ox3 ont été comparées entre les groupes, ainsi que les performances aux sous-tests représentatifs des compétences cognitives et linguistiques plus larges. Cadre : Lésion cérébrale pédiatrique dans les unités de soins intensifs et de réadaptation. Participants : Vingt-huit enfants atteints de traumatisme crânien (18 garçons, 10 filles) âgés de 6 à 16 ans ont participé à l'étude. Parmi eux, 12 ont été initialement classés comme graves, 6 modérés et 10 légers sur l'échelle de coma de Glasgow. Interventions : NA Principaux critères d'évaluation : Le Pediatric Test of Brain Injury (PTBI) est un test standardisé basé sur des critères conçus pour mesurer les capacités neurocognitives, langagières et d'alphabétisation chez les enfants en convalescence après un traumatisme crânien. L'ensemble du test, y compris son sous-test d'orientation, a été administré aux participants pendant la phase aiguë de la convalescence (dans les 3 mois suivant le traumatisme). Résultats : Malgré l'absence de différences entre le groupe TBI et le groupe témoin sur les sous-tests d'orientation, des déficits sont survenus dans d'autres domaines cognitivo-linguistiques qui sont pertinents pour le fonctionnement en dehors des environnements médicaux et de réadaptation. De plus, même les enfants neurologiquement normaux ont parfois échoué à certains éléments Ox3. Conclusion : Les résultats sur les éléments d'orientation du PTBI indiquent que la prudence est de mise dans l'application de la norme « Ox3 » pour l'évaluation de l'état cognitif d'une population pédiatrique TBI.