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Abstrait

L'impact des infections à rhinovirus dans la chirurgie cardiaque pédiatrique (risque) : protocole d'étude pour une étude de cohorte prospective

Anneloes L van Rijn, Peter P Roeleveld, Rob BP de Wilde, Erik W van Zwet, Mark G Hazekamp, ​​Jeroen Wink, Job CJ Calis, Alois CM Kroes et Jutte JC de Vries

Contexte : Les infections respiratoires sont considérées comme un risque potentiel d'événements indésirables chez les enfants subissant une intervention chirurgicale. Le rhinovirus est une cause fréquente d'infections respiratoires et les cardiopathies congénitales sont un facteur de risque d'infection grave à rhinovirus. Cependant, nous ne savons pas quel est l'impact des infections à rhinovirus, cliniques ou subcliniques, sur l'évolution postopératoire après une chirurgie cardiaque congénitale chez les enfants.
Sur la base de notre expérience clinique, d'une étude cas-témoins et d'un cas rapporté dans la littérature, nous émettons l'hypothèse que les patients pédiatriques dont le test de réaction en chaîne par polymérase est positif au rhinovirus peropératoire ont une admission en unité de soins intensifs pédiatriques plus longue que les enfants dont le test est négatif.
Méthodes/conception : Il s'agit d'une étude observationnelle prospective monocentrique menée au centre médical universitaire de Leiden auprès d'environ 250 enfants (< 12 ans) subissant une chirurgie cardiaque élective pour cardiopathie congénitale.
Les parents/tuteurs des enfants seront invités à remplir un questionnaire pour évaluer les symptômes respiratoires au cours des dernières semaines, avant l'opération de leur enfant. Au bloc opératoire, un écouvillon nasopharyngé sera prélevé. Les données cliniques seront recueillies quotidiennement pendant l'admission en unité de soins intensifs pédiatriques et la durée du séjour en unité de soins intensifs pédiatriques et à l'hôpital sera enregistrée. Si les enfants sont toujours intubés au jour 4, un deuxième écouvillon nasopharyngé et du sang résiduel seront prélevés. Les échantillons seront testés pour le rhinovirus par réaction en chaîne par polymérase. Le critère d'évaluation principal est la durée du séjour en unité de soins intensifs pédiatriques chez les patients peropératoires positifs au rhinovirus par rapport aux patients négatifs au rhinovirus.
Discussion : Il s'agit de la première étude visant à dépister les enfants pour le rhinovirus avant de subir une chirurgie cardiaque et à étudier les effets sur la durée du séjour en unité de soins intensifs pédiatriques. De plus, nous visons à identifier les enfants à risque d'admission prolongée en unité de soins intensifs pédiatriques après une chirurgie cardiaque.