Journal de la science cellulaire et de la thérapie
Libre accès
ISSN: 2157-7013
ISSN: 2157-7013
Hany Mohammed Abdel Aziz, Atef Youssef Reyad, Tarek Hussein Kamel, Ahmed Hassan Abdel Aziz and Amit Bahl
Français : Objectif : Quantifier l'impact de la reconstruction immédiate sur la planification de la radiothérapie après mastectomie radicale modifiée et étudier les complications de la radiothérapie. Patients et méthodes : Après la chirurgie, les patients ont été soumis à une radiothérapie adjuvante avec évaluation de la technique d'irradiation à l'aide d'un score semi-quantitatif évaluant la conception des champs de radiation comprenant cinq objectifs : largeur de la couverture de la paroi thoracique, homogénéité, minimisation de l'irradiation pulmonaire, évitement du cœur et Dmax. avec évaluation de la morbidité radiologique. Résultats : 30 patients ont été inclus au Bristol Haematology & Oncology Centre (Royaume-Uni) et au département d'oncologie des hôpitaux universitaires d'Ain Shams (Égypte) entre novembre 2007 et novembre 2009, avec un suivi moyen de 14,4 mois. 27 patients (90 %) ont eu des lambeaux de Latissimus Dorsi et 3 (10 %) ont eu un lambeau TRAM. L'analyse a révélé un compromis dans 24 % des plans ; tous sont des compromis modérés. On a remarqué que la reconstruction compromettait la couverture de la paroi thoracique dans 27 % des cas. Homogénéité de la dose, Dmax. et la minimisation de l'irradiation pulmonaire et cardiaque n'ont pas été affectées. Les compromis étaient plus fréquents du côté gauche tandis que les complications étaient de grade 1 et 2 sans morbidité majeure. Conclusion : La reconstruction immédiate peut limiter la planification du traitement de la radiothérapie post-mastectomie, en particulier pour assurer une couverture adéquate de la paroi thoracique ; les patientes candidates à une reconstruction immédiate doivent donc être conscientes que la présence du sein reconstruit peut entraîner des difficultés techniques.