Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

L'impact de la thérapie de resynchronisation cardiaque sur la fréquence des arythmies ventriculaires

Adam S Budzikowski, Ofek Hai, Andrew Beck, Alexander Khodak et Cristina A. Mitre

Contexte : La thérapie de resynchronisation cardiaque (TRC) a un rôle prouvé dans l'amélioration de la mortalité chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque et de dyssynchronie ventriculaire. Cependant, les effets de la stimulation biventriculaire (TRC) sur la susceptibilité aux arythmies ventriculaires n'ont pas été définitivement établis, et les données concernant le risque d'arythmies ventriculaires (AV) avec la TRC sont limitées et contradictoires. Le but de cette étude était de comparer le fardeau de l'AV à court terme avant et après une mise à niveau vers un dispositif de resynchronisation cardiaque afin d'éviter les effets à long terme du remodelage myocardique.
Méthodes : Nous avons analysé 44 patients consécutifs présentant une dysfonction systolique VG sévère qui ont subi une mise à niveau d'un défibrillateur simple chambre vers un défibrillateur biventriculaire en raison d'une aggravation de l'état d'insuffisance cardiaque.
Résultats : La CRT a été associée à une diminution de l'AV chez les patients ayant une charge arythmique élevée, chez les femmes et chez les patients de plus de 65 ans.
Conclusion : Dans cette étude, nous apportons des preuves convaincantes que chez les patients ayant un substrat électrophysiologique identique, la stimulation biventriculaire seule est associée à une diminution de la charge AV.