Anatomie et physiologie : recherches en cours
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Abstrait

Le muscle ilio-coccygien (ICM) a-t-il un rôle habilitant dans la miction ?

Bernard Guerquin*

L'analyse de la littérature a permis de redéfinir l'anatomie du muscle ilio-coccygien (MIC), ses insertions et sa trajectoire, la direction de ses fibres et sa relation avec la base de la vessie. L'IRM statique a révélé son aspect en V, tandis que l'IRM dynamique a permis de visualiser sa contraction concave en forme de dôme qui soutient le plateau releveur, soulevant la base de la vessie. Les études histologiques ont montré que le pourcentage de fibres musculaires de type I est de 66% à 69%, ce qui est comparable au contenu en fibres de type I du muscle puboviscéral (PVM), reflétant ainsi à la fois son rôle postural et ses fonctions basées sur des contractions volontaires fréquentes. L'ensemble de ces données suggère un rôle actif du MIC qui, lors de la miction, permet le durcissement volontaire du plateau releveur. La pression abdominale exercée par la poussée permet ainsi le drainage urinaire en comprimant la vessie sur une surface dure. La fonction physiologique de l'ICM n'est donc pas seulement posturale, mais aussi de permettre la miction. D'un point de vue thérapeutique, une étude multicentrique a montré qu'en renforçant l'action de l'ICM, l'utilisation d'un dispositif intra-utérin Diveen améliorait la dysurie.