Journal de psychologie et psychothérapie
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Abstrait

Le modèle genevois d'intervention en cas de crise : une étude rétrospective

Othman Sentissi, Javier Bartolomei, Clotilde Moeglin, Rachel Baeriswyl-Cottin et Philippe Rey-Bellet

Contexte : Les centres de thérapie brève (CTB) sont des unités de santé mentale ambulatoires basées initialement sur un modèle psychodynamique d'intervention de crise, et évoluant ensuite vers une approche de soins globale. L'objectif principal des CTB est de fournir aux patients souffrant de troubles mentaux une alternative viable à l'hospitalisation.

Méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective auprès de 323 patients admis dans un CTB de Genève afin de comprendre l’évolution de la prise en charge de nos patients au fil des changements intervenus en psychiatrie au cours des 2 dernières décennies. À cette fin, nous avons considéré les facteurs prédictifs de rechute pour 160 patients ayant été admis à plusieurs reprises en CTB par rapport à 163 patients ayant été admis une seule fois au CTB. Pour analyser les données, nous avons principalement utilisé l’analyse de variance et la régression logistique avec le logiciel SPSS.

Résultats :  Vivre seul, un niveau socio-éducatif plus faible, des conditions de travail instables, un facteur de crise de troubles professionnels et des conditions psychiatriques préexistantes, telles que la dépression, les troubles bipolaires, les troubles psychotiques ou le trouble de la personnalité limite, qui ont nécessité de multiples interventions sociales et systémiques et des traitements médicaux (tels que les antipsychotiques et les stabilisateurs de l'humeur) augmentent la probabilité que les patients rechutent et nécessitent de multiples admissions en BTC.

Conclusions : Les résultats de la présente étude, considérés comme préliminaires, soutiennent le développement d’unités de santé mentale ambulatoires qui tentent d’adapter leurs pratiques d’intervention à différentes populations afin de prévenir le phénomène de la porte tournante et ainsi contribuer à améliorer le système global de santé mentale.