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Abstrait

L'expression des IgG et des IgG4 dans le lymphome

Juan Li et Zhuoli Zhang

Français : Objectifs : Bien que la maladie liée à l'IgG4 ait été progressivement reconnue, sa relation avec les maladies malignes, en particulier le lymphome, a été un sujet éternel. Par conséquent, nous avons entrepris d'explorer l'expression des cellules positives à l'IgG4 dans le lymphome.

Méthodes : Des échantillons d'excision chirurgicale avec diagnostic définitif de lymphome de janvier à décembre 2013 ont été collectés. La coloration à l'hématoxyline-éosine et la coloration immunohistochimique des IgG et IgG4 ont ensuite été évaluées sur l'infiltration lymphoplasmocytaire dense, la fibrose storiforme et la phlébite oblitérante. Pour la quantification des cellules positives à l'IgG et à l'IgG4, les zones avec la plus forte densité de cellules positives ont été évaluées. Trois champs à haute puissance (hpf) dans chaque section ont été analysés et le nombre moyen de cellules positives par hpf a été calculé.

Résultats : 16 patients atteints de lymphome ont été inclus dans notre étude. Il y avait 9 hommes et 7 femmes avec un âge moyen de 51 ans. 3 cas ont été diagnostiqués comme lymphome de Hodgkin tandis que 13 étaient des lymphomes non hodgkiniens (lymphome diffus à grandes cellules B 8 cas, lymphome à petites cellules B 2 cas, lymphome à cellules B de la zone marginale du tissu lymphoïde associé aux muqueuses (MALTome) 1 cas, lymphome folliculaire, lymphome périphérique à cellules T et lymphome hépatosplénique à cellules T 1 cas. Une infiltration lymphocytaire dense accompagnée de lymphocytes atypiques a été observée dans tous les échantillons. La prolifération de tissu fibreux n'a été observée que dans un seul échantillon. Des cellules IgG positives étaient détectables dans 14 cas avec le nombre de cellules le plus élevé de 20 à 350/hpf. 2 cas de lymphome de Hodgkin ont montré une positivité IgG4 avec les nombres de cellules les plus élevés de 11 et 12/hpf respectivement.

Conclusion : Les cellules IgG4 positives, la fibrose et la phlébite oblitérante sont à peine apparues dans le lymphome. En combinaison avec des molécules de signature tumorale spécifiques, il peut ne pas être difficile pour distinguer le lymphome d’une maladie liée aux IgG4.