Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

L'efficacité du N-butyl-2 cyanoacrylate (Histoacryl) pour sceller les perforations cornéennes : une série de cas cliniques et une revue de la littérature

Jackie Tan, Yi-Chiao Li, John Foster et Stephanie L Watson

Objectif : Étudier l'efficacité des procédures de collage cornéen pour les perforations cornéennes d'étiologies mixtes dans un hôpital ophtalmologique tertiaire de Sydney, en Australie.
Conception : Série de cas rétrospective.
Méthodes : Les épisodes de procédures de collage cornéen ont été identifiés à partir de la base de données chirurgicales du Sydney Eye Hospital sur une période de 42 mois à compter de janvier 2010. Toutes les procédures de collage de cette étude ont été réalisées au bloc opératoire. Les variables catégorielles ont été comparées à l'aide du test du chi carré de Pearson.
Résultats : Quarante-cinq épisodes de collage cornéen à l'aide de n-butyl-2-cyanoacrylate ont été identifiés sur 30 yeux. 18 yeux ont été collés une fois, 9 yeux ont été collés deux fois et 3 yeux ont été collés trois fois. La durée médiane de l'adhésion du butylcyanoacrylate était de 14 jours, allant de 1 à 1945 jours. Français Nos données ont donné un taux de réussite épisodique de 67 % pour le collage au n-butyl-2-cyanoacrylate lorsque le succès était défini comme l'adhésif tissulaire scellant la fuite jusqu'à la guérison par cicatrisation ou jusqu'à la chirurgie définitive planifiée. Les critères secondaires comprenaient le taux de réussite selon la localisation, l'étiologie et la taille de la perforation cornéenne, et n'ont pas atteint de signification statistique. Sur nos 30 yeux traités avec de la colle n-butyl-2-cyanoacrylate, 47 % (n = 14) n'ont pas nécessité d'intervention chirurgicale supplémentaire et ont cicatrisé par cicatrisation. Les complications notées avec l'utilisation du n-butyl-2-cyanoacrylate étaient la vascularisation de la cornée (n = 5), l'irritation conjonctivale et cornéenne (n = 2) et la kératite microbienne secondaire (n = 1).
Conclusions : Le collage cornéen à l'aide du n-butyl-2-cyanoacrylate a réussi dans 67 % des épisodes. Près de la moitié de nos yeux ont guéri sans intervention chirurgicale. Le collage cornéen, auparavant considéré comme une mesure temporaire, est efficace et peut potentiellement être un traitement définitif.