Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Les effets de la montée et de la descente sur la fréquence et le rythme cardiaques à haute altitude

Christopher John Boos*, Lee Macconnachie, Adrian Mellor, Jo Yarker et David Richard Woods

Introduction : Des études antérieures ont rapporté une charge variable d'arythmies cardiaques, en particulier d'extrasystoles supraventriculaires (SVE) et ventriculaires (VES), lors d'une exposition hypoxique. La majorité des études ont utilisé une altitude simulée et/ou des sujets au repos avec une ascension passive (par exemple en téléphérique). Dans cette étude, la charge et le type d'arythmies cardiaques ont été enregistrés pendant l'exercice lors de la montée et de la descente vers Kala Patthar (5643 m) dans l'Himalaya.
Méthodes : Dix militaires britanniques en bonne santé âgés de 18 à 50 ans ont été inclus. L'état de santé a été confirmé après une anamnèse initiale, un examen clinique, un électrocardiogramme et une échocardiographie transthoracique. Des enregistrements ECG ambulatoires continus à 3 dérivations (Spacelabs LifeCardTM) ont été réalisés pendant l'ascension à 5 643 m à 2 610-3 840 m, 3 450-3 880 m, 4 240-4 940 m et pendant la descente à 5 140-4 371 m et à 4 371-3 710 m.
Résultats : L'âge moyen des sujets était de 36,1 ± 10,3 ans (50 % de femmes). Tous les sujets ont effectué les trois ascensions et les deux descentes enregistrées. On a observé une diminution des fréquences cardiaques maximales (p < 0,0001) et des saturations en oxygène (p = 0,004) avec l'augmentation de l'HA. Français Des VE ont été observées chez 9/10 sujets à 2 610-3 440 m, 7/10 à 3 440-3 710 m, 6/10 à 4 270-4 910 m, 9/10 à 5 150-4 270 m et 6/10 à 4 270-3 710 m (p = 0,30). La charge VE globale était non significativement plus élevée à la montée (95,0 ± 258,6/heure) qu'à la descente (58,5 ± 171,5/heure ; p = 0,58). Il n'y a pas eu de changement significatif dans les SVE (4/10 sujets au total) au cours des 5 randonnées (p = 0,24). Les VE (80,4 ± 226,5/heure) étaient plus fréquentes que les SVE (0,11 ± 0,4/heure ; p < 0,001). Aucune tachyarythmie pathologique soutenue n'a été observée.
Conclusion : Dans cette étude, un exercice d'intensité modérée jusqu'à 5 643 m n'a pas entraîné de développement significatif d'arythmie cardiaque chez des sujets sains. Les VE sont fréquentes et beaucoup plus fréquentes que les SVE et sont systématiquement observées à la fois pendant la montée et la descente.