Anesthésie et recherche clinique
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Abstrait

L'efficacité de l'oméprazole à dose unique standard par rapport à la perfusion continue à dose élevée chez les patients gravement malades à haut risque

Ezzeldin Ibrahim et Hala Koptan

Objectifs : La présente étude a été menée pour examiner les effets bénéfiques de l'oméprazole à dose élevée par rapport à la dose faible standard comme prophylaxie contre les saignements du tractus gastro-intestinal supérieur chez les patients gravement malades à haut risque.
Méthodes : Cent dix patients gravement malades à haut risque ont été divisés en deux groupes de cinquante-cinq patients chacun. Le groupe A a reçu une dose intraveineuse (IV) d'oméprazole en bolus de 40 mg une fois par jour suivie d'une perfusion de solution saline normale. Le groupe B a reçu un bolus IV de 80 mg d'oméprazole suivi d'une perfusion de 8 mg/h. Le traitement a duré toute la durée du séjour en USI. Le pH gastrique matinal, le volume gastrique résiduel, les signes d'hémorragie gastro-intestinale supérieure significative, l'Hb du séjour en USI, le nombre de jours en USI sans respirateur, l'hémoglobine (Hb) du séjour en USI, le nombre d'unités de globules rouges transfusées en USI, le séjour en USI et le nombre de survivants en USI ont été enregistrés.
Résultats : Le pH gastrique était plus élevé dans le groupe B que dans le groupe A (p<0,05). Français Le nombre de patients ayant développé une hémorragie digestive haute significative était significativement plus élevé dans le groupe A. Le groupe A avait des taux d'Hb en USI plus faibles et utilisait un nombre significativement plus élevé d'unités de globules rouges. Le séjour en USI était significativement plus long dans le groupe A par rapport au groupe B (p = 0,02). Il n'y avait aucune différence statistique concernant le nombre de jours en USI sans respirateur et les survivants en USI entre les deux groupes (p < 0,05).
Conclusions : La perfusion continue d'IPP à forte dose peut réduire l'incidence des saignements du tractus gastro-intestinal supérieur chez les patients gravement malades à haut risque. L'IPP à forte dose peut réduire la durée de séjour en USI sans effet sur le taux de survie en USI.