Anesthésie et recherche clinique
Libre accès
ISSN: 2155-6148
ISSN: 2155-6148
Seyed Mojtaba Marashi, Ali Akbar Morabi, Mohammad Hossein Ghafari, Omid Azimaraghi et Ali Movafegh
Contexte : Cette étude prospective, randomisée, en double aveugle a évalué l'effet de la prémédication par clonidine et gabapentine sur l'intensité de la douleur postopératoire, la consommation de morphine, les nausées et les vomissements. Méthodes : Soixante-six patients ASA I-II, âgés de 20 à 55 ans, ont été répartis aléatoirement pour recevoir par voie orale soit 0,2 mg de clonidine (groupe C, n = 22), soit un placebo (groupe P, n = 22) soit 900 mg de gabapentine (groupe G, n = 22) deux heures avant l'opération. L'échelle visuelle analogique postopératoire de la douleur (EVA), des nausées et des vomissements a été mesurée en salle de réveil et 2, 6, 12 et 24 heures après l'opération également. Résultats : Les caractéristiques des patients étaient identiques dans les trois groupes. Les scores de douleur EVA aux temps mesurés étaient significativement plus faibles dans les groupes clonidine (3,4 ± 0,9, 4,2 ± 0,75, 4,8 ± 1,0, 4,9 ± 1,3, 3,3 ± 0,6) et gabapentine (3,1 ± 0,6, 4,1 ± 1,0, 3,6 ± 0,7, 4,7 ± 0,8, 3,5 ± 0,7) que dans le groupe placebo (5,1 ± 1,6 ; 6,5 ± 1,5 ; 5,9 ± 0,9 ; 5,5 ± 0,8, 3,5 ± 0,7, (ANOVA à mesures répétées, effets inter-sujets, P < 0,001) La consommation de morphine postopératoire chez Français Le groupe gabapentine (18,3 ± 15,6 mg) était significativement inférieur à celui de la clonidine (47,1 ± 29,1 mg, P = 0,02) et du groupe placebo (65,7 ± 31,1 mg, P < 0,001). L'incidence des NVPO dans les 24 premières heures après la chirurgie était significativement plus élevée dans les groupes clonidine (40,9 %) que dans les groupes gabapentine (9,1 % %) et placebo (9,1 % %) (P < 0,01). Conclusion : La prémédication orale par gabapentine ou clonidine diminue significativement la douleur postopératoire et la consommation de morphine, sans aucune diminution des NVPO.