Journal de l'ostéoporose et de l'activité physique
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Abstrait

L'effet de la parité sur la densité minérale osseuse chez les femmes ménopausées : une revue systématique

Alemayehu Bayray et Fikre Enquselassie

Introduction : Plusieurs études ont montré une corrélation positive entre la parité et la densité minérale osseuse (DMO) et un taux réduit de fractures de la hanche, bien que d'autres études aient signalé soit une absence de corrélation entre la parité et la densité minérale osseuse (DMO), soit une corrélation négative chez les femmes ménopausées. Par conséquent, une revue systématique est nécessaire pour aider à clarifier ces divergences et déterminer l'effet de la parité sur la densité minérale osseuse.

Objectif : Cette étude a été conçue pour examiner l’effet de la parité sur la densité minérale osseuse chez les femmes ménopausées.

Méthodologie : Une revue systématique de 19 études publiées rapportant l'effet de la parité sur la densité minérale osseuse de 27 434 femmes ménopausées nullipares et multipares a été réalisée et une analyse narrative a été réalisée. Au total, 356 articles ont été initialement consultés (205 de Pub MED/Medline, 61 de HINARI et 90 de Google Scholar). Tous les titres et résumés en anglais ont été scannés pour éliminer les doublons et évaluer la pertinence. Des références supplémentaires ont été trouvées grâce à des recherches bibliographiques de tous les articles récupérés. Les études ont été incluses si elles (a) examinaient l'effet de la parité sur la DMO (par absorptiométrie ou échographie quantitative), (b) incluaient des femmes ménopausées.

Résultats : Sur dix-neuf études, huit d'entre elles, une étude de cohorte, une étude cas-témoin et quatre études transversales comparatives, avec un total combiné de 17 077 sujets, ont conclu que la parité influence positivement la densité minérale osseuse. Contrairement aux articles qui ont rapporté des effets positifs, six études (1 revue rétrospective des dossiers, 1 étude cas-témoin et 6 études transversales comparatives) avec un total combiné de 7 410 sujets ont conclu qu'il existe un effet négatif de la parité sur la densité minérale osseuse chez les femmes ménopausées. Cinq études transversales comparatives avec un total combiné de 2 947 femmes ont rapporté qu'il n'y a aucun effet de la parité sur la densité minérale osseuse chez les femmes ménopausées.

Conclusion et recommandations : La majorité des études soutiennent un effet positif de la parité sur la DMO chez les femmes ménopausées (avec un total combiné de 17 077 sujets), tandis que six études soutiennent un effet négatif de la parité sur la DMO (avec un total combiné de 7 410 sujets). De plus, cinq études (sur 2 947 femmes) n'ont trouvé aucun effet. Étant donné que la plupart des études trouvées étaient généralement de niveau de preuve inférieur, il était difficile de tirer des conclusions définitives. Par conséquent, d'autres études observationnelles robustes et bien conçues devraient être menées pour confirmer ces résultats. Idéalement, toutes les études futures devraient également prendre en compte la mesure et la standardisation cohérentes des sites DEXA/QUS et la catégorisation des parités.