Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Effet du tabagisme à long terme en tant que facteur de risque coronarien indépendant sur la perfusion myocardique détectée par l'étude Spect au thallium 201 ou au Tc99m Sestamibi

Samir Rafla, Ahmed Ibrahim Abdel-Aaty, Mohammed Ibrahim Lotfy et Riham Gamal

Français : Objectif : Le but de ce travail était d'évaluer l'effet du tabagisme comme facteur de risque coronarien indépendant sur la perfusion myocardique détectée par l'étude MIBI SPECT au thallium 201 ou au Tc99m Sesta.
Méthodes : Cette étude a porté sur 200 patients, 100 fumeurs uniquement (groupe A) sans aucun risque cardiaque et les 100 autres (groupe B) non-fumeurs, mais avec un seul facteur de risque cardiaque comme l'hypertension ou le diabète. Chacun a été soumis au protocole MIBI SPECT au thallium 201 ou au Tc99m Sesta au dipyridamole (53, 47 fumeurs) ou à l'exercice (51, 49 non-fumeurs).
Résultats : En comparant les fumeurs aux non-fumeurs qui ont un autre facteur de risque, les fumeurs avaient : Un âge inférieur avec une cardiopathie ischémique 55 ans contre 60 ans ; Une fréquence cardiaque plus élevée pendant le stress maximal ; une pression artérielle plus élevée pendant le stress maximal ; Une incidence plus élevée de douleurs thoraciques pendant le test de stress ; présentaient le même degré de défaut de perfusion ischémique, mais une incidence plus élevée de dilatation persistante du VG (43 % contre 28 %), une incidence plus élevée de défauts de perfusion sévères (68 % contre 53 %) et une incidence statistiquement significativement plus élevée de tissu cicatriciel (52 % contre 30 %).
Conclusion : Le tabagisme est un facteur de risque indépendant égal à l'hypertension et au diabète, mais les fumeurs présentent une incidence plus élevée de défauts de perfusion sévères et de cicatrices.