Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Effet de la géométrie du ventricule gauche sur l'indice de performance myocardique chez les patients hypertendus

Tarek M Elmasry, Mohammed F Abd-Elbary, Kamal A Marghany et Mohammed S Abo-Elmagd

Contexte : La relation entre l'indice Tei (TI) et les modèles géométriques du ventricule gauche (VG) n'a pas été bien décrite auparavant. La présente étude a donc pour objectif de décrire la nature de cette relation. Cette étude a examiné l'association entre l'indice Tei et la géométrie du ventricule gauche chez des sujets égyptiens hypertendus.

Méthodes : Cette étude a porté sur 70 sujets (60 patients hypertendus et 10 sujets témoins). Les patients hypertendus et les sujets témoins ont été adressés de la clinique externe au laboratoire d'échocardiographie du service cardiovasculaire de l'hôpital universitaire d'Almataria entre avril 2017 et novembre 2017. Le TI a été défini comme la somme des temps de contraction et de relaxation isovolumiques divisée par le temps d'éjection, et les valeurs de TI du VG < 0,40 ont été considérées comme normales, tandis que les valeurs plus élevées ont été considérées comme anormales. Quatre modèles de géométrie du VG (normal, remodelage concentrique, hypertrophie concentrique du VG et hypertrophie excentrique du VG) ont été déterminés à partir de l'indice de masse du VG et de l'épaisseur relative de la paroi du VG. L'analyse statistique a été réalisée à l'aide de SPSS version 20.0. La corrélation bivariée et les régressions linéaires multiples par étapes ont été utilisées pour analyser les associations entre le TI et un certain nombre de variables.

Résultats : Parmi les sujets hypertendus, l'hypertrophie concentrique était le modèle de géométrie anormale le plus courant (36,7 %), suivi de l'hypertrophie excentrique (20 %), et un remodelage concentrique a été démontré chez 15 % de la population hypertendue. Seulement 28,3 % de la population hypertendue avait une géométrie normale. Les patients hypertendus avec une géométrie normale avaient l'indice Tei le plus élevé. Ceux avec une hypertrophie concentrique avaient un indice Tei plus élevé que ceux avec un remodelage concentrique. Cependant, il n'y avait pas de différence significative dans l'indice Tei entre les patients avec une hypertrophie excentrique et concentrique. En corrélation entre le MPI et les variables échocardiographiques de l'HVG des patients hypertendus en corrélation bivariée, il y avait une corrélation statistique directe significative avec LVPWDd, IVSDd, LVIDd, LVISd, la masse du VG et LVMI. Le MPI avait une corrélation inversement significative avec EF et FS. Alors qu'en utilisant des régressions linéaires multiples par étapes, le prédicteur du MPI était l'indice de masse du VG.

Conclusion : Cette étude a révélé que l'IMP est altéré chez les patients hypertendus avant le développement de l'hypertrophie ventriculaire et que dans l'hypertrophie ventriculaire gauche, il est plus important dans l'hypertrophie concentrique.