Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Effet de l'injection intravitréenne de ranibizumab sur la pression artérielle systémique : une étude prospective

Muataz Tareq M Ali, Zaid Rajab Hussein

Introduction : L'hypertension est une maladie courante, qui peut être induite ou précipitée par un traitement anti-facteur de croissance endothélial vasculaire, de nombreuses études rapportant cette complication de ce traitement.
Méthodes : Il s'agit d'une étude prospective visant à évaluer les variations de la pression artérielle chez des patients hypertendus normotendus, contrôlés et non contrôlés sous traitement médical régulier après une injection intravitréenne de 0,05 ml (0,5 mg) de Ranibizumab. Elle s'est déroulée à l'hôpital universitaire ophtalmologique Ibn-alhaitham de Bagdad entre mai 2019 et décembre 2019. Elle incluait des patients atteints de diverses maladies rétiniennes recevant des injections intravitréennes unilatérales ou bilatérales de Ranibizumab, leur pression artérielle a été mesurée avant le traitement comme ligne de base, puis 2 heures, 1 mois et 3 mois après la ou les première(s) injection(s). Ceux-ci ont été répartis en trois groupes ; le groupe A comprenait des patients normotendus sans antécédents d'hypertension ; le groupe B comprenait des hypertendus contrôlés et ceux souffrant d'hypertension de grade 1 avec traitement antihypertenseur. Français Le groupe C comprenait les patients souffrant d'hypertension de grade 2 ou plus avec un traitement antihypertenseur. La pression artérielle a été mesurée chez tous les patients à l'aide du tensiomètre manuel en position assise. Un test t apparié a été utilisé pour analyser les mesures de la pression artérielle et comparer la pression artérielle, systolique et diastolique moyenne. Une valeur de p ≤ 0,05 a été considérée comme significative et une valeur de p ≤ 0,001 a été considérée comme hautement significative.
Résultats : Soixante-quinze patients (n = 75) ont été inclus dans l'étude avec un âge moyen de 59,1 ± 11,4 ans 58,7 % d'hommes et 41,3 % de femmes, 44 % étaient des hypertendus contrôlés, 26,7 % étaient des hypertendus non contrôlés, 29,3 % étaient des normotendus. Le groupe C a montré une réduction très significative des pressions artérielle et systolique moyennes dans les trois mesures après l'inclusion (P ≤ 0,001), ainsi qu'une réduction significative de la pression artérielle diastolique à un et trois mois après l'inclusion (P ≤ 0,05). Les groupes A et B ont montré une réduction dans la plupart des mesures, mais la plupart étaient statistiquement non significatives (P ≥ 0,05). Les groupes d'injection unilatérale et bilatérale ont montré une réduction similaire de la pression artérielle moyenne à 2 heures et 3 mois (P ≤ 0,05), la pression artérielle systolique moyenne a été réduite dans le groupe unilatéral dans les 3 mesures (P ≤ 0,05, P ≤ 0,05, P ≤ 0,001, respectivement) et également dans le groupe bilatéral à 2 heures et 3 mois (P ≤ 0,001, P ≤ 0,05 respectivement), et la pression artérielle diastolique moyenne a été réduite à 2 heures dans le groupe unilatéral (P ≤ 0,05) et à 3 mois dans le groupe d'injection bilatérale (P ≤ 0,05).
Conclusion :On observe une réduction globale de la pression artérielle avec les injections intravitréennes de Ranibizumab, en particulier chez les patients hypertendus modérés à sévèrement non contrôlés, tandis que les patients hypertendus contrôlés et légèrement non contrôlés ont montré des changements statistiquement insignifiants, ce qui indique qu'il est acceptable de continuer à utiliser le Ranibizumab chez les patients normotendus et hypertendus à court terme.