Anesthésie et recherche clinique
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Abstrait

Effet de la bupivacaïne intrathécale associée au sufentanil sur l'hémodynamique peropératoire lors d'un pontage aortocoronarien électif

Ali Dabbagh, Samira Rajaei et Hasan Taghizade

Introduction : Les opioïdes intrathécaux ont été utilisés chez de nombreux patients subissant des opérations chirurgicales pour améliorer les résultats cliniques. Le pontage cardiopulmonaire chez les patients subissant un pontage aortocoronarien comporte un certain nombre d'inconvénients, notamment des troubles hémodynamiques. Plusieurs méthodes ont été utilisées pour supprimer cet état ; parmi elles, le blocage sympathique par anesthésie neuraxiale. Cette étude évalue l'effet de la bupivacaïne adjuvante intrathécale plus sufentanil sur les changements hémodynamiques peropératoires dans le cadre d'un pontage aortocoronarien électif.

Méthodes : Dans un essai clinique en double aveugle, randomisé et contrôlé par placebo, 80 patients devant subir un pontage aorto-coronarien électif ont été répartis aléatoirement en deux groupes. Un groupe a reçu du sufentanil intrathécal (S) et l'autre groupe a reçu la même dose de sufentanil plus de la bupivacaïne (SB) en supplément. Tous les patients étaient similaires sur d'autres points. Les résultats hémodynamiques et cliniques, y compris les valeurs de la pression artérielle, ont été mesurés pendant et après l'opération.

Résultats : Les paramètres hémodynamiques étaient plus stables dans le groupe SB. De plus, les patients du groupe SB ont été extubés plus tôt que ceux de l'autre groupe.

Discussion : L’administration de sufentanil intrathécal plus bupivacaïne semble maintenir l’état hémodynamique des patients plus stable que le sufentanil intrathécal seul.