Journal des troubles thyroïdiens et de la thérapie
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Abstrait

L'effet de l'hyperthyroïdie sur la densité minérale osseuse chez les femmes préménopausées

Zeynep Zengin and Ayse Cikim Sertkaya

Contexte : Les effets de l’hyperthyroïdie subclinique et de l’hyperthyroïdie clinique sur le métabolisme osseux chez les femmes préménopausées sont contradictoires.

Méthodes : Seize femmes hyperthyroïdiennes (31,3±9,5 ans), 23 femmes hyperthyroïdiennes subcliniques (33,7±7,3 ans) et 20 femmes préménopausées en bonne santé (31,7±8,1 ans) ont été évaluées. La densité minérale osseuse (DMO) a été évaluée par absorptiométrie à rayons X en double énergie (DXA). Les concentrations d'ostéocalcine, de phosphatase alcaline totale (tALP), d'homocystéine, de β-2 microglobuline, de hsCRP et de désoxypyridinoline (DPD) ont été évaluées. Les paramètres démographiques et anthropométriques ainsi que les facteurs de risque ostéoporotiques ont été évalués.

Résultats : Le calcium sérique, la tALP, l'ostéocalcine, la β-2 microglobuline et la DPD étaient significativement différents dans le groupe hyperthyroïdien. Cependant, il n'y avait aucune différence pour aucun des paramètres de l'étude entre le groupe témoin et le groupe hyperthyroïdien subclinique. La DMO était similaire pour les trois groupes. Les hormones thyroïdiennes étaient corrélées à l'ostéocalcine, à la β-2 microglobuline, à la tALP, à la DMO des vertèbres lombaires et du fémur. L'ostéocalcine et la tALP étaient significativement et négativement corrélées à la DMO totale vertébrale et fémorale. L'homocystéine n'était pas différente au sein des groupes mais significativement corrélée à la tALP.

Conclusions : Les données sur les effets de l'hyperthyroïdie subclinique sur le renouvellement osseux en période préménopausique sont limitées et contradictoires. Bien que nous n'ayons pu établir aucune différence pour les marqueurs du renouvellement osseux entre le groupe témoin et les patientes atteintes d'hyperthyroïdie subclinique, avec des corrélations étroites entre les hormones thyroïdiennes, nous pouvons conclure que les patientes atteintes d'hyperthyroïdie subclinique sont sujettes à l'ostéoporose même en période préménopausique.