Anesthésie et recherche clinique
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Abstrait

L'effet des différentes techniques d'anesthésie sur la chirurgie du strabisme : une étude observationnelle prospective (anesthésie en chirurgie du strabisme)

Stephen John*, Patrick Mons, George Carl

Contexte : La chirurgie de correction du strabisme est l'opération oculaire la plus courante chez les enfants. La présente étude vise à évaluer les effets de l'intubation oro-trachéale (OTE) utilisant un agent de blocage neuromusculaire (NMA) dans l'anesthésie chirurgicale du strabisme et l'application d'un masque laryngé (LMA) sous anesthésie intraveineuse totale (TIVA) sans utiliser de NMA sur les angles de déviation mesurés après une chirurgie du strabisme.

Méthodes : Les patients du groupe ASA I-II atteints de strabisme horizontal concomitant, âgés de moins de 14 ans, programmés pour une chirurgie du strabisme sous anesthésie générale ont été examinés de manière prospective pour l'étude. L'étude n'a pas inclus les patients présentant un strabisme de type restrictif, une déviation verticale, des traitements peropératoires par groupe musculaire vertical, une anisométropie et une acuité visuelle corrigée inférieure à 0,8. Selon l'ordre d'arrivée, soit l'OTE a été réalisée avec NMA, soit le LMA (groupe LMA) a été utilisé sans NMA pour l'anesthésie générale des patients.

Résultats : L'étude a porté sur 49 patients, répartis en LMA (n = 24) et OTE (n = 25). L'âge moyen des patients était de 8,04 ± 3, 63 ans. La distribution était similaire entre les groupes, avec 63 % (n = 31) présentant une ésotropie et 37 % (n = 18) présentant une exotropie. Les angles de déviation mesurés étaient supérieurs à 10 Δ D chez 1 patient du groupe LMA et deux patients du groupe OTE à la fin du 1er mois postopératoire. Il n'y avait pas de différence statistiquement significative entre les groupes concernant la diminution des angles de déviation postopératoires et les mesures d'angle de déviation préopératoires et postopératoires.

Conclusion : Les modifications du tonus des muscles oculaires obtenues à l'aide des NMA lors de l'anesthésie chirurgicale du strabisme n'ont entraîné aucune modification des angles de déviation postopératoires ou du résultat chirurgical.