Techniques avancées en biologie et médecine
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Abstrait

Effet d'un programme de thérapie par tapis roulant avec support du poids corporel sur l'asymétrie de la marche chez les patients ayant subi une arthroplastie des membres inférieurs

Miloslav Kubicek, Tomas Brozek

Contexte : La limitation de la mobilité des membres inférieurs entraîne, en raison de la compensation consciente ou inconsciente pour éviter la douleur, une perturbation du schéma de marche. Une déviation notable des paramètres du cycle de marche se manifeste par une asymétrie significative entre les membres blessés et non blessés. Une rééducation inadéquate ou insuffisante peut entraîner la persistance de l'asymétrie provoquant d'autres problèmes musculo-squelettiques. On suppose que le programme de rééducation sur tapis roulant avec support du poids du corps est capable de restaurer efficacement la symétrie de la marche chez les patients en convalescence après une chirurgie des membres inférieurs.

Méthodes : Trente patients en convalescence après une arthroplastie des membres inférieurs ont suivi un programme de traitement comprenant 6 séances d'exercices sur tapis roulant avec appui du poids du corps. Les paramètres du cycle de marche, notamment le temps d'appui, le temps de pas, la longueur du pas, le temps de balancement et la proportion de charge de chaque membre, ont été enregistrés pendant chaque séance d'exercice. L'évolution de l'asymétrie de la marche a été évaluée en termes d'indice de symétrie.

Résultats : La présente étude a démontré que la thérapie par tapis roulant avec support du poids corporel réduit considérablement l'asymétrie de la marche. L'indice de symétrie du temps d'appui, de la longueur du pas, du temps de pas, du temps de balancement, du rapport temps d'appui/temps d'appui et de la mise en charge a été amélioré respectivement de 42 %, 33 %, 48 %, 37 %, 49 % et 33 %. Le test de Wilcoxon a démontré une différence significative sur tous les paramètres, à l'exception de la longueur du pas.

Conclusion : Le tapis roulant avec support du poids du corps a un effet positif sur l'asymétrie de la marche chez les patients en convalescence après une arthroplastie des membres inférieurs. Malgré leurs limites, les patients sont capables d'intégrer la marche dès la phase de rééducation précoce et d'éliminer l'apparition de problèmes de santé associés résultant de la compensation mécanique.