Anesthésie et recherche clinique
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Abstrait

Effet d'une dose unique préopératoire de sulfate de magnésium par rapport au bloc bilatéral préopératoire du plan transverse de l'abdomen guidé par échographie sur l'hémodynamique et les besoins analgésiques postopératoires chez les patients subissant une chirurgie colorectale

Sabry Mohamed Amin et Rabab Mohamed Mohamed

Contexte : Le bloc du plan transverse de l'abdomen (TAP) est un bloc nerveux périphérique, utilisé pour anesthésier les nerfs sensoriels par injection d'anesthésique local dans le plan neurovasculaire. Le sulfate de magnésium peut empêcher l'induction d'une sensibilisation centrale à partir de stimuli nociceptifs périphériques au site d'action spinal en bloquant les récepteurs N-méthyl-Daspartate (NMDA). Le but de notre étude est de comparer l'effet d'une dose unique préopératoire de sulfate de magnésium par rapport au bloc bilatéral du plan transverse de l'abdomen guidé par échographie préopératoire sur l'hémodynamique et l'analgésie postopératoire chez des patients subissant des opérations chirurgicales colorectales. Patients et méthodes : Cette étude a été menée sur 40 patients adultes ASA I et II programmés pour des opérations chirurgicales colorectales sous anesthésie générale. Les patients ont été répartis aléatoirement en deux groupes égaux comme suit : Groupe I : Les patients ont reçu du sulfate de magnésium 50 mg/kg IV en dose unique avant l'induction de l'anesthésie. Groupe II : Un bloc TAP bilatéral a été réalisé avant l'induction de l'anesthésie sous guidage échographique. Français Dans les deux groupes, une anesthésie générale a été utilisée. Mesures : FC et MABP, consommation peropératoire de fentanyl, d'atracurium et d'isoflurane, durée opératoire, analgésie postopératoire, durée de l'anesthésie et effets secondaires tels que nausées, vomissements et frissons. Résultats : Il n'y avait pas de différences significatives entre les 2 groupes en ce qui concerne l'âge, le poids, la durée de l'intervention et la durée de l'anesthésie. Il n'y avait pas de différences significatives dans le moment de la première demande d'analgésique dans les deux groupes. Le score de douleur était statistiquement non significatif entre les deux groupes. Les incidences de nausées, vomissements et frissons postopératoires étaient plus élevées dans le groupe II que dans le groupe I. Conclusion : L'administration préopératoire d'une dose unique de sulfate de magnésium (50 mg/kg) par rapport au bloc bilatéral du plan transverse de l'abdomen guidé par échographie préopératoire chez les patients subissant une chirurgie colorectale a été associée dans les deux groupes à une réduction des besoins analgésiques postopératoires, avec moins de nausées, vomissements et frissons postopératoires dans le groupe sulfate de magnésium.