Système reproducteur et troubles sexuels : recherche actuelle
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Abstrait

La distance entre l'embryon et le sac vitellin en corrélation avec le taux sérique du facteur de croissance placentaire : quelle est sa fiabilité ?

Carmen Elena Bucuri, Razvan Ciortea, Valentin Aron Constantin Oprea, Andrei Mihai Malutan, Renata Nicula, Mihaela Daniela Oancea, Maria Patricia Rada, Dan Mihu

Contexte : L'étiologie de la mort embryonnaire est multifactorielle, les anomalies chromosomiques étant les plus fréquentes (60 %). Le but de cette étude est d'évaluer la corrélation entre un biomarqueur sérique, le facteur de croissance placentaire (PlGF) et un paramètre échographique, la distance entre le sac vitellin (YS) et l'embryon (DYSE), dans l'évaluation du pronostic des grossesses du premier trimestre.

Matériel et résultats : L'étude est une analyse prospective cas-témoins qui comprend deux groupes de patientes : 81 patientes avec une grossesse viable au premier trimestre et 89 patientes avec un décès embryonnaire, toutes les patientes ayant une aménorrhée entre 6 et 11 semaines. L'exploration échographique endovaginale a été réalisée pour évaluer la distance entre le pôle inférieur de l'embryon et le sac vitellin. De chaque sujet inclus dans l'étude, 20 ml de sang ont été prélevés pour le dosage du PlGF.

Résultats : Concernant le DYSE dans le groupe cas, des valeurs plus faibles ont été observées par rapport au groupe témoin, la différence étant statistiquement significative. Dans l'analyse statistique des valeurs sériques de PlGF, des différences statistiquement significatives ont été observées entre les deux groupes (p<0,0001).

Conclusions : Le DYSE a une valeur prédictive positive élevée dans l'identification des grossesses à issue potentiellement réservée, cette étude démontrant qu'un DYSE < 3 mm peut conduire à une issue défavorable de la grossesse. Le faible taux sérique de PlGF est associé à un taux accru d'embryons non viables.