Journal des troubles thyroïdiens et de la thérapie
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Abstrait

La variante sclérosante diffuse du carcinome papillaire de la thyroïde n’est pas un sous-type agressif de carcinome papillaire

Hiroto Yamashita, Shiro Noguchi, Hiroshi Takahashi, Shin Watanabe, Shinya Uchino, Tsukasa Murakami, Hitoshi Noguchi, Yui Nishijima, Tomohiko Nakamura, Naoyuki Higaki, Masato Nakamoto, Yasushi Noguchi et Akiko Nakashima

Contexte : La variante sclérosante diffuse du carcinome papillaire de la thyroïde (DSV) est un sous-type rare de carcinome papillaire de la thyroïde (PTC), et le pronostic des patients atteints de cette variante n'est pas encore entièrement compris. L'objectif de cette étude était de déterminer si le DSV est un facteur pronostique plus défavorable que le non-DSV.
Méthodes : Nous avons examiné les lames histologiques de 12 664 cas de PTC primaires et les avons divisés en groupes DSV et non-DSV. Sur la base des résultats de l'étude de suivi et de la répartition par âge des patients, nous avons sélectionné les données de 810 patientes et comparé les résultats entre les patients atteints de DSV et les patients non-DSV.
Résultats : Sur l'ensemble des patients initiaux, 43 étaient atteints de DSV. Parmi ceux-ci, 4 patients étaient décédés et 39 étaient en vie avec une survie moyenne de 11,1 ± 9,7 ans (moyenne ± ET) après la chirurgie ; Français les patients décédés étaient tous des patientes atteintes d'un non-microcarcinome papillaire (PNMC, > 10 mm de diamètre). Une sous-étude des patientes atteintes de PNMC par âge a montré qu'une limite d'âge de 33 ans était optimale pour analyser les groupes DSV et non-DSV. Sur 810 patientes de moins de 33 ans atteintes de PNMC, 25 avaient DSV et 785 non-DSV. Parmi les patientes atteintes de non-DSV, 23 patientes sont décédées, dont 5 décès dus à un PTC. Les taux de mortalité globale et de mortalité spécifique à la maladie des patients sélectionnés n'étaient pas statistiquement significatifs entre les groupes DSV et non-DSV (2/25 contre 23/785, p = 0,18 et 1/24 contre 5/767, p = 0,17, respectivement).
Conclusion : le DSV n'est pas un sous-type agressif de PTC et les patients atteints de DSV ne nécessitent pas de traitement plus agressif que les patients atteints de non-DSV du même stade.