Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Corrélation entre les indices de déformation auriculaire gauche et le score de risque CHA 2 DS 2 - VASc chez les patients atteints de fibrillation auriculaire

Hisham Mohamed Abo El Enin, Mohamed Ahmed Hamoda, Shimaa Ahmed Mostafa, Al-Shimaa Mohamed Sabry* and Sherin Mostafa Ahmed

Objectifs : Évaluer la relation entre la contrainte systolique auriculaire gauche et le score CHA2DS2-VASc chez les patients atteints de fibrillation auriculaire non valvulaire et évaluer si elle peut être utilisée pour guider la décision d'anticoagulation orale.

Méthodes : L'étude a porté sur 100 patients atteints de FA persistante non valvulaire (groupe I) comparés à 100 individus présentant un rythme sinusal de même âge et de même sexe (groupe II). L'échocardiographie bidimensionnelle standard, le Doppler pulsé et la vitesse et les contraintes dérivées du TDI ont été utilisés pour évaluer la fonction de l'oreillette gauche, puis sa corrélation avec le score CHA2DS2-VASc dans le groupe I a été évaluée.

Résultats : La prévalence du diabète sucré (P < 0,001), de l'hypertension (P = 0,001), des antécédents d'accident vasculaire cérébral (P < 0,001), de l'insuffisance cardiaque (P < 0,001) et des maladies vasculaires périphériques (P < 0,001) a augmenté chez les patients du groupe I. Le groupe I a montré une augmentation significative des diamètres de l'OG (antéro-postérieur, transversal et longitudinal) P Ë‚ 0,001, des volumes de l'OG (maximum et minimal P < 0,001 et rapport E/e mitral P Ë‚ 0,05). La corrélation entre la fraction de vidange de l'OG et le score CHA2DS2 - VASc était négative et significative (P < 0,05). La tension systolique de l'OG était significativement réduite chez les patients atteints de FA (P < 0,001) et elle était négativement corrélée au score CHA2DS2 - VASc mais sans signification statistique. Il n'y avait pas de différence significative de tension systolique de l'OG entre le score CHA2DS2 - VASc de < 2 points et ≥ 2 points (P = 0,52). Une déformation systolique de l'oreillette gauche ≤ 17,44 s'est avérée avoir la meilleure précision diagnostique (sensibilité = 42,11 % ; spécificité = 62,07 %) pour prédire CHA2DS2 - VASc ≥ 2.

Conclusion : La déformation systolique de l'OG est significativement réduite chez les patients atteints de FA et corrélée négativement au score CHA2DS2-VASc et il n'y a pas de différence significative entre la déformation systolique de l'OG chez les patients avec un score CHA2DS2-VASc de < 2 points et ≥ 2 points, de sorte que la déformation de l'OG peut être un outil qui aide à guider la décision d'anticoagulation orale.