Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

La valeur clinique de la copeptine dans le syndrome coronarien aigu

Nora M Aborehab, Tarek M Salman, Ola S Mohamed, Abdel Rahman H El Boquiry et Manal A Mohamed

(1) L'introduction d'un nouveau test immunologique mesurant la copeptine, la partie C-terminale de la prohormone vasopressine, a ouvert une fenêtre unique sur les troubles médicaux courants. Nous avons examiné la capacité de la copeptine en association avec la troponine cardiaque I (cTn-I) dans le diagnostic de l'IAM, la différenciation entre l'IAM et l'AI et enfin évalué la capacité de la copeptine à améliorer la sensibilité de la cTn-I aux premières heures de l'admission aux urgences.

(2) Cette étude a été réalisée sur 50 sujets, répartis en 33 patients atteints d'IAM et 17 patients atteints d'AI. Les concentrations de copeptine, de cTn-I et de CK-MB ont été déterminées dans leurs sérums.

(3) Dans le groupe AMI, le taux sérique moyen de copeptine était hautement significatif trois heures après l'admission et six heures après l'admission. Le taux sérique moyen de cTn-I était hautement significatif six heures après l'admission et trois heures après l'admission. La sensibilité et la spécificité de la combinaison copeptine et cTn-I étaient de 100 % et 100 % au moment de l'admission contre 72,7 % et 82,4 % avec cTn-I seul contre 97 % et 94,1 % avec la combinaison cTn-I et CK-MB. L'ASC de la combinaison copeptine et cTn-I était de 1, ce qui était significativement plus élevé que l'ASC de cTn-I seul 0,81 et l'ASC de la combinaison cTn-I et CK-MB 0,92

(4) La copeptine en tant que marqueur unique a une valeur diagnostique supérieure à la cTn-I dans les trois premières heures suivant une douleur thoracique aiguë. La stratégie à double marqueur combinant la cTn-I et la copeptine montre une valeur supplémentaire dans l'exclusion précoce de l'IDM.