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Abstrait

Importance clinique de la troponine T cardiaque hautement sensible chez les patients présentant une exacerbation aiguë de bronchopneumopathie chronique obstructive aux urgences

Rasha M Ahmed, Osama M Zayed, Ahmed S Abou Zied, Sayed L Elattary et Gouda M El Labban

Introduction : La bronchopneumopathie chronique obstructive est l'une des principales causes de morbidité, de mortalité et de coûts des soins de santé dans le monde entier. Lors d'exacerbations aiguës, qu'elles aient ou non des antécédents de cœur pulmonaire, la charge cardiaque est accrue. Les patients atteints de BPCO présentent un risque accru de maladie cardiovasculaire, les exacerbations augmentent la tension sur le cœur. La valeur pronostique et prédictive de la troponine T hautement sensible observée lors des exacerbations de BPCO a été étudiée. Objectif : Évaluer la signification clinique de la troponine T hautement sensible (Hs cTnT) comme facteur prédictif et pronostique chez les patients présentant des exacerbations aiguës de BPCO. Patients et méthodes : Cette étude transversale observationnelle a été menée sur 79 patients du 2 mai 2013 au 1er mai 2015 présentant une exacerbation aiguë de BPCO. Critères d'inclusion : Patients présentant une exacerbation aiguë de BPCO. Critères d'exclusion : Patients présentant une insuffisance rénale sévère, une instabilité hémodynamique persistante, un infarctus du myocarde et un arrêt cardiaque avant l'admission. Données démographiques : antécédents médicaux complets, signes vitaux, gaz du sang artériel et ECG ont été enregistrés. Les enzymes cardiaques sériques CK, CK-MB et la troponine T cardiaque hautement sensible (hs cTnT) ont été mesurées. Résultats : 79 patients présentant une exacerbation aiguë de BPCO ont été inclus. Le taux de mortalité était de (2,53 %). Le taux de hs cTnT a montré une différence statistiquement significative en comparant les quatre catégories rapportées de gravité d'exacerbation de BPCO. Seule la forme mettant en jeu le pronostic vital a montré un taux de hscTnT significativement plus élevé que les formes modérées et sévères. Conclusion : L'étude a montré que la troponine T cardiaque hautement sensible était significativement élevée chez les patients atteints de BPCO avec exacerbation. La troponine T peut aider à l'évaluation et au pronostic chez les patients présentant des exacerbations de BPCO.