Médecine d'urgence: libre accès
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Abstrait

Soins aux patients blessés admis à l'hôpital national de référence de Mulago à Kampala, en Ouganda

Sudha Jayaraman, Jacqueline Mabweijano, Cephas Mijumbi, Matthew Stanich, Sarah Dobbins, Luke Wolfe, Michael Lipnick, Rochelle Dicker et Doruk Ozgediz

Contexte : Les blessures représentent une crise sanitaire mondiale croissante. L'Ouganda, comme une grande partie de l'Afrique subsaharienne, est confronté à un manque d'infrastructures préhospitalières et médicales, à de graves pénuries de professionnels de santé et à une charge de morbidité importante et croissante due aux blessures. Cette étude visait à décrire l'épidémiologie des patients blessés admis à l'hôpital national de référence de Mulago à Kampala, en Ouganda, et à déterminer leur utilisation des ressources chirurgicales.
Méthodes : Nous avons utilisé les données d'une étude transversale de 2007-2008 portant sur 1833 patients admis à l'hôpital de Mulago avec des diagnostics de blessures basés sur la CIM 10 pour analyser les soins aux patients hospitalisés en fonction de la démographie, du mécanisme de la blessure, du diagnostic, des soins opératoires, de la durée du séjour à l'hôpital et des résultats.
Résultats : L'âge médian était de 25 ans, 76 % étaient des hommes. Les blessures causées par des accidents de la route (61 %) ou des agressions (25 %) ont entraîné des blessures orthopédiques (37 %) ou crâniennes (28 %). Français 30 % des patients (n = 542) ont subi une opération, principalement orthopédique (n = 312, 58 %). Les patients nécessitant une opération et ceux nécessitant une procédure orthopédique avaient des séjours hospitaliers plus longs (6 jours contre 1, p < 0,0001) et (11 jours, p < 0,0001), respectivement. Seuls quatre cas de drainage intracrânien et 58 décès ont été notés (3 %).
Conclusions : Les traumatismes orthopédiques et crâniens sont les principales causes d'admission pour blessure à l'hôpital de Mulago. Les patients nécessitant une procédure orthopédique ont des séjours longs. Le suivi de la morbidité et de la mortalité par blessure est une priorité utile dans ce contexte, mais nécessite des systèmes de dossiers médicaux et une surveillance de la santé publique considérablement améliorés.