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Abstrait

Pneumocéphalie sous tension avec signe du mont Fuji

Chang-Chih Tsai, Chien-Ming Chao

L'homme de 81 ans a présenté des céphalées progressives et a été diagnostiqué comme une hémorragie sous-durale chronique bilatérale (HSD). Il a des antécédents d'hypertension, de maladie coronarienne et d'hyperlipidémie. Une craniostomie par trépan pour l'élimination de l'HSD a été réalisée. Cependant, une détérioration de la conscience et des convulsions sont survenues après le retrait du drainage ventriculaire externe (DVE) bilatéral le troisième jour postopératoire. La tomodensitométrie cérébrale (TDM) a montré un pneumocéphale sous tension bilatéral avec un effet de masse important et le signe du mont Fuji. Le patient a subi une opération d'urgence par trépan et l'insertion d'un DVE bilatéral. Pendant l'opération, de l'air a jailli lorsque la dure-mère a été ouverte. La conscience du patient s'est ensuite améliorée et l'imagerie TDM postopératoire a montré une réduction considérable du pneumocéphale avec un effet de masse soulagé. Finalement, le patient est sorti avec un état neurologique rétabli le 11e jour d'admission.