Journal international de médecine physique et de réadaptation
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Abstrait

La pratique d'une tâche avec ou sans transplantation cellulaire favorise la récupération de la fonction de préhension après une lésion de la moelle épinière cervicale

Scott K. Stackhouse et Jed S. Shumsky

Contexte et objectif : Les lésions de la moelle épinière cervicale entraînent des déficits spécifiques de la fonction des membres antérieurs. Chez le rat, les lésions du tractus rubrospinal altèrent la fonction des membres antérieurs malgré la présence d'un tractus corticospinal intact. La récupération fonctionnelle et anatomique a été favorisée par la transplantation de précurseurs neuronaux et gliaux restreints (NRP/GRP) après une blessure, et une pratique spécifique à la tâche est utilisée cliniquement pour maximiser la récupération de la fonction. Nous avons testé l'hypothèse selon laquelle une thérapie combinée de pratique quotidienne de tâches et de greffes de cellules NRP/GRP améliorerait la fonction d'atteinte et de préhension.

Méthodes : Quarante et une femelles adultes ont subi une lésion du funicule dorsolatéral cervical droit. Elles ont été réparties aléatoirement en 4 groupes pour l'étude : contrôle (n = 11), transplantation NRP/GRP (n = 14), pratique de la tâche (n = 8) et pratique de la tâche + NRP/GRP (n = 8). Français Tous les animaux ont été évalués avant la blessure et pendant les semaines 1 et 8 postopératoires sur deux tests d'atteinte-saisie (Single Pellet et Staircase Reaching).

Résultats : Les groupes Task Practice + NRP/GRP et Task Practice ont obtenu une récupération significative de la fonction dans le test Staircase Reaching à la semaine 8 de récupération. L'analyse des éléments cinématiques individuels du test Single Pellet Reaching permet une quantification détaillée de mouvements spécifiques. Bien qu'aucune différence majeure n'ait été observée dans le Single Pellet Reaching, les scores des composantes qualitatives Digits Open et Pronation étaient plus élevés dans le groupe Task Practice + NRP/GRP par rapport aux témoins 8 semaines après la blessure.

Conclusions : Bien que la pratique des tâches améliore la récupération de la fonction des membres antérieurs après une lésion incomplète de la moelle épinière, la thérapie combinée de pratique quotidienne des tâches et de pratique de la transplantation cellulaire n'a pas entraîné une récupération supérieure de la fonction d'atteinte-saisie.