Roberto Mesas
Français L'objectif de l'étude était d'examiner une éventuelle corrélation entre la sensation tactile et les conditions de charge occlusale des prémolaires et des molaires mandibulaires, au moyen du seuil de détection tactile (TDT). Les TDT des prémolaires et des molaires mandibulaires de vingt adultes ont été déterminés par des monofilaments calibrés. La force occlusale (OF) appliquée sur chaque dent lors du serrage maximal a été mesurée par un film sensible à la pression. Il n'y avait aucune corrélation entre les TDT moyens et les OF totaux de chaque participant ni pour chaque type de dent. Les TDT des dents du côté de mastication préféré étaient significativement plus élevés que ceux du côté controlatéral. Les résultats suggèrent que la sensation parodontale est plus liée à la fréquence qu'à l'ampleur de la charge. Les mécanorécepteurs parodontaux des dents chargées reçoivent les caractéristiques temporelles, spatiales et intensives des forces. Ces caractéristiques contribuent au contrôle efficace du mouvement de la mâchoire pendant la mastication [1–4]. Oki et al. [5] ont rapporté que le seuil mécano-sensible de la sensation parodontale après une charge mécanique transitoire était plus élevé qu'avant la charge. Ils ont également révélé que le seuil mécano-sensible dans le groupe de bruxisme habituel était plus élevé que celui du groupe sans bruxisme [6]. Récemment, un seuil tactile interocclusal significativement plus bas dans la région molaire a été détecté chez les bruxeurs, par rapport aux non-bruxeurs [7]. Ces résultats soulignent une relation entre la sensation parodontale et la charge occlusale. Cliniquement, les troubles sensoriels occlusaux pourraient être liés à divers dysfonctionnements buccaux. L'un d'eux, appelé « dysesthésie occlusale », c'est-à-dire caractérisé par des symptômes de sensations d'occlusion inconfortables, malgré l'absence d'anomalie ou de divergence occlusale observable, a été une source de préoccupation en clinique [8, 9]. Jusqu'à présent, le mécanisme n'est toujours pas élucidé. Français L'objectif de cette étude était d'examiner la relation entre la sensation parodontale dans les prémolaires et les molaires mandibulaires, à travers le seuil de détection tactile (TDT) et la force occlusale (OF) en tenant compte du type de dent et du côté de mastication préféré (PCS). L'hypothèse à tester est que le TDT est influencé par la condition de charge occlusale. Vingt volontaires de sexe masculin avec une dentition complète naturelle (âge 26,7 ± 1,5 ans) et une fonction maxillaire normale ont donné leur consentement éclairé pour participer à l'étude. Les patients présentant une parafonction habituelle, telle que le bruxisme, des antécédents de traitement orthodontique et une malocclusion évidente, ont été exclus. Les prémolaires et molaires mandibulaires des deux côtés ont été étudiées (par exemple, un total de 20 × 8 = 160 dents ont été incluses). Le protocole de recherche a été examiné et approuvé par le Comité d'éthique de la recherche de l'École supérieure de dentisterie de l'Université de Tohoku. Le TDT de chaque dent a été mesuré par des monofilaments calibrés (Touch Test®,Français North Coast Medical, CA, États-Unis) avec 20 diamètres différents correspondant à 20 forces cibles (0,008–300 g) [10]. La stimulation tactile a été appliquée perpendiculairement à l'axe de la dent au niveau de la surface buccale. La séquence des dents testées a été randomisée. Le TDT a été déterminé par la méthode psychophysique (méthode des limites) [1]. Après plusieurs séries de tests ascendants et descendants alternés, la valeur moyenne des seuils détectés a été considérée comme le TDT de la dent testée. La force occlusale du serrement volontaire maximal sur la position intercuspidienne a été mesurée par un film sensible à la pression (Dental Prescale 50H, Fuji Film, Tokyo, Japon) et calculée par un appareil d'analyse (Occluser 705FRD, GC, Tokyo, Japon). La mesure de l'OF a été réalisée après le test TDT. L'identité de chaque dent correspondant à la valeur de l'OF a été vérifiée par un test de contrôle en silicone (Flexicon, GC, Tokyo, Japon). Le PCS a été déterminé en plaçant la moitié d'un morceau de rouleau de coton au centre de la langue et en observant la direction dans laquelle le rouleau de coton était déplacé pendant le premier cycle de mastication.