Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Sarcoïdose systémique imitant le syndrome de Cogan : rapport de cas

Elahe Havashki, Mehran Zarei-Ghanavati, Hoda Kavosi, Zohre Ebrahimi, Sanaz Naybandi, Nazanin Ebrahimiadib

Objectif : Rapporter un cas de sarcoïdose non pulmonaire impliquant la cornée et le nerf crânien VIII

Cas : Une femme de 25 ans a d'abord présenté des symptômes grippaux, un érythème noueux et une polyarthrite des petites articulations. Elle a ensuite développé une adénopathie abdominale et une splénomégalie. La biopsie de la rate a révélé une inflammation granulomateuse. Il y avait une inflammation oculaire chronique due à une kératite interstitielle, qui a répondu partiellement aux corticostéroïdes topiques et au tacrolimus. Les infiltrations cornéennes ont guéri à l'aide d'agents immunomodulateurs. Plus tard, elle a développé une perte auditive neurosensorielle due à une inflammation du nerf crânien (NC) VIII. Tous ses symptômes, à l'exception de la neurosarcoïdose, se sont améliorés avec de l'azathioprine systémique, puis du méthotrexate oral et un anti-TNF alpha sous-cutané.

Conclusion : La kératite interstitielle et l'atteinte du NC VIII sont des manifestations rares de la sarcoïdose. Ce tableau clinique ressemble au syndrome de Cogan. Les manifestations oculaires d'une maladie auto-immune systémique sont mieux prises en charge par un traitement immunomodulateur approprié.