Journal d'immunologie clinique et cellulaire
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Abstrait

Lupus érythémateux disséminé chez l'enfant : étude sur 37 cas tunisiens

Thabet Y, Mankaï A, Achour A, Sakly W, Trabelsi A, Harbi A, Amri F, Sfar MT et Ghedira I

Objectif : Déterminer les caractéristiques cliniques et sérologiques du lupus érythémateux disséminé (LED) pédiatrique.

Patients et méthodes : Cette étude rétrospective a porté sur 37 patients atteints de LES. Tous les patients répondaient aux critères révisés de l'ACR pour le LES et avaient été diagnostiqués entre 1994 et 2009. Les anticorps anti-nucléaires ont été détectés par immunofluorescence indirecte (IIF) sur des coupes de foie de rat. Les anticorps anti-dsDNA, anti-Sm, anti-nucléosome, anti-SSA, anti-SSB et anti-RNP ont été détectés par ELISA. Les anticorps anti-dsDNA ont également été détectés par IIF sur Chrithidia luciliae.

Résultats : Les signes les plus fréquents étaient l’anémie (86,5%), la protéinurie (73%) et l’éruption malaire (67,6%). La fréquence de l’arthrite et de la photosensibilité était respectivement de 45,9% et 43,2%. La leucopénie, la thrombopénie et l’aphte buccal étaient présents dans 37,8%, 32,4% et 18,9% des cas respectivement. La fréquence de l’éruption discoïde était de 13,5%. Les anticorps anti-dsDNA ont été détectés dans 81,1%, les anti-Sm et anti-RNP dans 56,8%, les anti-SSA dans 43,2% et les anti-SSB dans 35,1%.

Conclusion : La fréquence la plus élevée du LES de l'enfant se situe à l'âge de la puberté. L'atteinte rénale est très fréquente dans le LES pédiatrique.