Lupus: accès libre
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Abstrait

Patient atteint de lupus érythémateux disséminé (LED) présentant une découverte inattendue : rapport de cas

Julia Weinmann-Menke, Mara Dörken, Simone Boedecker, Martin Dennebaum, Andreas Kreft et Andreas Schwarting

Nous rapportons le cas d'une femme de 44 ans atteinte de lupus érythémateux disséminé qui a présenté un cas sévère d'infection à strongyloïdes après un traitement immunosuppresseur à base de stéroïdes à forte dose et de rituximab. En raison de la nature endémique de cette maladie helminthique, nous suspectons une infection asymptomatique au moins un an auparavant lors de visites au Brésil, pays d'origine de la patiente. En raison de l'intensification du traitement immunosuppresseur, une infection disséminée manifeste via une auto-infection accélérée s'est développée, ce qui a provoqué les symptômes cliniques. L'infection a été traitée avec succès par les médicaments antimycosiques ivermectine et albendazole. Un suivi de plus de deux ans plus tard a montré des signes d'infection continue, bien que cliniquement asymptomatique. Celle-ci a été traitée à nouveau avec succès par l'ivermectine. En raison de la maladie auto-immune sous-jacente de la patiente et de sa liste d'attente pour une transplantation rénale en raison d'une maladie rénale terminale, des suivis réguliers seront poursuivis pour une détection précoce des signes d'(auto)infection.