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Abstrait

Apparition simultanée d'un cancer gastrique précoce et d'une tumeur stromale gastro-intestinale au même endroit : rapport de cas

Nobuhiro Takeuchi, Yusuke Nomura, Yu Nishida, Tetsuo Maeda, Hidetoshi Tada et Kazuyoshi Naba

Français Un homme de 70 ans a été admis dans notre établissement avec une plainte de vomissements à la mi-septembre 2011. Une gastroendoscopie supérieure a révélé une tumeur sous-muqueuse d'environ 20 mm dans la paroi antérieure de la petite courbure du corps gastrique inférieur, recouverte par une lésion conglomérale de type 0-I de 15 mm. Une gastrectomie distale et une reconstruction à l'aide de Billroth I ont été réalisées à la mi-novembre 2011. L'échantillon macroscopique a révélé une tumeur sous-muqueuse élastique et dure de 18 × 18 × 10 mm dans la petite courbure du corps inférieur, recouverte par une lésion conglomérale de type 0-I de 14 × 14 × 8 mm. La coloration à l'hématoxyline et à l'éosine de la tumeur sous-muqueuse a révélé des cellules fusiformes, positives pour c-kit et CD34, mais négatives pour les protéines desmine et S-100 après analyse immunochimique ; Ainsi, un type non engagé de tumeur gastro-intestinale (GIST) a été diagnostiqué. L'analyse pathologique de la lésion de type 0-I a révélé un adénocarcinome tubulaire bien différencié. Il n'y avait pas de continuité entre le cancer gastrique et le GIST. Son évolution postopératoire s'est déroulée sans incident et le patient a pu sortir en ambulatoire 25 jours après son admission. Ce cas représente un cas rare d'apparition synchrone d'un cancer gastrique précoce et d'un GIST au même endroit.