Journal international de médecine physique et de réadaptation
Libre accès

Abstrait

Symptômes à 2 mois après un traumatisme crânien léger : sont-ils liés à une lésion cérébrale ? Résultats d'une analyse groupée

Torgeir Hellstrom, Eirik Vikane, Jan Sture Skouen, Erik Bautz-Holter, Aasmund Roe et Cecilie Roe

Français : Objectif : Cette étude visait à explorer si des sous-groupes de patients atteints de lésions cérébrales légères pouvaient être identifiés par leur profil de symptômes selon une analyse de groupe. Nous avons également examiné si ces groupes sont uniquement associés à des lésions cérébrales structurelles ainsi qu'à leur relation avec l'anxiété et la dépression , d'autres problèmes de santé, le fonctionnement et la participation au travail. Méthodes : Il s'agissait d'une étude de cohorte prospective de patients atteints de lésions cérébrales légères qui ont été enregistrés au départ et 6 à 8 semaines après la blessure. Résultats : Un total de 270 patients ont été inclus. Des analyses de groupe K-mean ont été menées pour décrire des groupes de sujets avec des profils similaires de réponses au questionnaire Rivermead Post Concussion Symptoms Questionnaire (RPQ). La solution à quatre groupes a révélé un groupe avec un faible niveau de symptômes (faible), un avec un niveau de symptômes généralement élevé (élevé), un groupe caractérisé par un niveau élevé de symptômes concernant les fonctions cognitives (cognitif) et un groupe avec des symptômes somatiques et de frustration dominants (somatiques). Aucune différence significative dans le niveau des symptômes (score moyen au RPQ) n'a été révélée entre les sujets avec et sans résultats radiologiques sur les scanners cérébraux (p = 0,34). Le groupe de patients présentant un niveau de dépression et d’anxiété élevé a obtenu des scores significativement plus élevés que les groupes 1, 2 et 3, mais significativement plus faibles au GOSE. Le groupe 2 a obtenu des scores significativement plus faibles pour les plaintes de santé par rapport aux autres groupes. Conclusion : Des sous-groupes de patients présentant un traumatisme crânien léger ont pu être identifiés en fonction de leur profil de symptômes à l’aide d’une analyse de groupe. Les patients présentant des symptômes mineurs présentaient un risque réduit d’obtenir un résultat positif au scanner ou à l’IRM, tandis que le groupe présentant un niveau de symptômes élevé avait du mal à retourner au travail et présentait des niveaux élevés d’anxiété, de dépression et d’invalidité.