Anesthésie et recherche clinique
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Abstrait

Survie d'une femme âgée après une hypothermie accidentelle grave : rapport de cas

Mojgan Vazin, Viktoria Oline Lindberg-Larsen et Kenneth Jensen

Introduction : L'hypothermie accidentelle est une affection environnementale avec des principes de base de classification et de réanimation qui est associée à une morbidité et une mortalité importantes malgré un traitement agressif. L'hypothermie est définie comme une diminution de la température corporelle centrale (TCC) en dessous de 35 °C et peut être classée en légère (35 °C-32 °C), modérée (32 °C-28 °C) et profonde (< 24 °C). Ce dernier groupe est associé à un risque important d'arrêt circulatoire. Les considérations concernant la maladie aiguë et les complications de l'hypothermie présentent certains défis concernant la stabilisation et le traitement. Présentation du cas : Une femme de 88 ans avec des antécédents médicaux de démence et de bloc auriculo-ventriculaire du premier degré a été trouvée à l'extérieur de son domicile. À la suite de l'exposition, la patiente a développé une hypothermie sévère avec une température centrale de 19 °C, une hypoventilation, une échelle de coma de Glasgow 4 et une bradycardie sinusale. Les soins intensifs ont été immédiatement administrés et comprenaient l'intubation, le réchauffement interne et externe et divers médicaments pendant l'intubation orotrachéale. Le lendemain, elle a été extubée et a quitté l'unité de soins intensifs sans aucune complication, et quatre jours plus tard, elle a quitté l'hôpital. Conclusions : Nous décrivons certaines considérations concernant le traitement et les complications de l'hypothermie sévère chez un patient âgé, ainsi qu'une revue des changements physiologiques liés à l'exposition à l'hypothermie.