ISSN: 0975-8798, 0976-156X
Vivek Reddy Ganugapanta, Venkata Naidu Bavikati, Imran Khan, Gowri Sankar Singaraju
Cet article décrit un patient adulte de sexe masculin qui présentait une déformation squelettique de classe II sévère avec un sourire gingival sévère. Le cas a été géré par une combinaison de traitement orthodontique pré-chirurgical suivi d'une chirurgie orthognathique des deux mâchoires, puis d'une autre phase de traitement orthodontique pour les détails occlusaux finaux. L'extraction des cinq premières prémolaires supérieures et inférieures a été effectuée pendant la phase orthodontique pré-chirurgicale du traitement pour décompenser les incisives supérieures et inférieures et pour donner de la place au recul chirurgical du segment antérieur maxillaire. Une chirurgie des deux mâchoires a été réalisée : ostéotomie bilatérale du ramus sagittal (BSSO) pour une avancée mandibulaire de 6 mm combinée à une ostéotomie maxillaire de Le Fort I avec impaction du maxillaire de 8 mm. Bien que la discordance antéro-postérieure et la convexité faciale soient si sévères, des résultats très acceptables ont été obtenus, tant sur le plan esthétique qu'occlusal.