Andrologie-Open Access
Libre accès
ISSN: 2167-0250
ISSN: 2167-0250
Yongqiang You, Xiao Xingyuan
La sténose urétérale est généralement associée à une hydronéphrose et à une altération de la fonction rénale. Ces dernières années, les lésions iatrogènes telles que la prise en charge endoscopique, la chirurgie pelvienne et la radiothérapie des tumeurs malignes contribuent à l'augmentation de l'incidence des sténoses urétérales. La dilatation endoscopique ou l'urétérostomie termino-terminale sont largement utilisées dans les sténoses urétérales courtes. Mais la prise en charge des sténoses urétérales multi-segments est une tâche plus difficile. Les doubles transections de l'uretère en plusieurs points conduiraient à une dévascularisation du segment urétéral qui doit être évitée à tout prix. Les opérations traditionnelles pour les sténoses urétérales multi-segments sont alors la chirurgie de remplacement iléal de l'uretère (IRU) et la transplantation rénale autologue (AKT). L'IRU et l'AKT ne sont pas des solutions satisfaisantes en raison de la complexité de la procédure chirurgicale, du traumatisme important et des complications postopératoires graves, notamment l'iléus, l'acidose métabolique, la fuite anastomotique, la sténose vasculaire et la thrombose. Il est donc urgent d'explorer une chirurgie mini-invasive innovante pour les sténoses urétérales multisegmentaires