Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Autogreffe conjonctivale supérieure ou inférieure utilisant de la colle de fibrine dans la prise en charge du ptérygion primaire : résultats cliniques et histopathologiques

Ashraf Bor'i, Mohamed A Elmarakby, Mahmoud E Saleh et Marwa Khairy

Français : Objectif : Évaluer les différences entre les autogreffes conjonctivales supérieures et inférieures avec de la colle de fibrine dans la prise en charge du ptérygion primaire en ce qui concerne les difficultés chirurgicales, la durée, la récidive, les complications et la densité des cellules souches. Patients et méthodes : Dans une étude prospective contrôlée randomisée en une étape, 36 patients atteints de ptérygion primaire ont été inclus dans l'étude et répartis en 2 groupes. Le groupe A a reçu une autogreffe conjonctivale supérieure et le groupe B une autogreffe conjonctivale inférieure, chaque groupe comprenant 18 patients. Tous les yeux ont été suivis au jour 1 et 3 et à la première semaine, au premier mois, au 3e mois et enfin au 6e mois postopératoires. Toutes les données peropératoires et postopératoires ont été analysées. Résultats : 36 patients atteints de ptérygion ont été inclus dans cette étude et 17 patients étaient des hommes et 19 étaient des femmes avec une période de suivi moyenne de 7,5 ± 0,6 mois. L'âge moyen était respectivement de 52,5 ± 5,9 ans et de 46,2 ± 11,7 ans, la taille moyenne du ptérygion était respectivement de 12,1 ± 3,4 mm2 et de 11,3 ± 2,1 mm2. La taille moyenne de l' autogreffe était respectivement de 26,9 ± 6,7 mm2 et de 27 ± 5,6 mm2. La durée moyenne de l'intervention était respectivement de 17,8 ± 2,0 minutes et de 17,5 ± 2,4 minutes. La période moyenne de suivi était respectivement de 7,4 ± 0,6 mois et de 7,6 ± 0,7 mois. Il y a eu un cas récurrent dans chaque groupe. Aucune différence de densité de cellules souches entre les 2 groupes. Conclusions : L'autogreffe inférieure avec colle de fibrine présente les mêmes avantages que la supérieure en ce qui concerne le taux de récidive et le temps chirurgical, mais elle est supérieure à celle-ci en ce qui concerne l'inconfort du patient et la préservation de la conjonctive supérieure, l'épargnant pour une future chirurgie du glaucome si nécessaire.