Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Approche par mini-tunnel scléral supérieur pour la chirurgie de la cataracte et son association avec l'endophtalmie

John A. Musser, Ryan T. Wallace, Loren S. Seery, Tara E. Hahn, Craig J. Chaya

Objectif : Analyser 145 088 patients ayant subi une chirurgie de la cataracte par phacoémulsification par mini-incision du tunnel scléral (MSTI) supérieure et leur incidence d'endophtalmie associée via une méthodologie d'interrogation de dossiers.

Méthodes : Le dossier médical électronique d'un seul cabinet privé avec 6 centres chirurgicaux a été interrogé de 2013 à 2018 pour tous les patients ayant reçu une phacoémulsification de la cataracte MSTI supérieure. Les protocoles pré et postopératoires ont été standardisés dans les six sites de prestation de soins. La prévention des infections comprenait l'application préopératoire de bétadine à 5 % et les antibiotiques topiques postopératoires. Le nombre de patients ayant développé une endophtalmie associée à la chirurgie de la cataracte, une rupture capsulaire antérieure/postérieure, la nécessité d'une vitrectomie antérieure de la cornée/pars plana transparente, l'utilisation d'une coloration capsulaire et les résultats de la pathologie zonulaire ont été évalués via les journaux de codes de la Classification internationale des maladies (CIM) et la documentation des notes de suivi.

Résultats : Trois cas sur 145 088 (0,002 %) patients ayant subi une phacoémulsification avec une technique MSTI supérieure ont développé une endophtalmie infectieuse postopératoire.

Conclusion : Cette revue rétrospective multicentrique en pratique privée représente le plus grand groupe décrit de patients subissant une phacoémulsification avec un MSTI supérieur présentant l'un des taux les plus bas rapportés d'endophtalmie associée à une chirurgie de la cataracte connue.