Anesthésie et recherche clinique
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Abstrait

Efficacité du Sugammadex pour l'inversion rapide du blocage neuromusculaire induit par le rocuronium dans la bronchoscopie rigide pédiatrique, quelle que soit la profondeur de l'anesthésie

Mona Mohamed Mogahed, Rabab Mohamed Mohamed et Jehan Mohammad Ezzat Hamed

Contexte : La bronchoscopie peut être rigide ou flexible. La bronchoscopie rigide est généralement réalisée pour le diagnostic et le traitement de l'obstruction intra et/ou extra luminale des voies respiratoires chez les adultes et les enfants. L'anesthésie pour la bronchoscopie pose des défis uniques à l'anesthésiste. Cette procédure nécessite une précision technique particulière car l'anesthésiste et l'opérateur partagent le même espace de travail, c'est-à-dire les voies respiratoires. La bronchoscopie rigide pédiatrique nécessite un niveau profond d'anesthésie générale avec une bonne relaxation musculaire (profonde) pendant une courte période. Avec le bromure de rocuronium, un relaxant musculaire anesthésique moderne, et son effet rapide unique, il donne la possibilité d'être utilisé dans des procédures difficiles des voies respiratoires comme la bronchoscopie rigide et avec son nouvel avènement de l'inversion sélective, le sugamadex, encourage son utilisation dans la bronchoscopie rigide pédiatrique car elle est généralement réalisée pour l'élimination des corps étrangers.

Objectif : Le but de cette étude est de comparer l'efficacité du sugammadex et de la néostigmine pour l'inversion du blocage neuromusculaire induit par le rocuronium afin de faciliter la bronchoscopie rigide interventionnelle et d'avoir un enfant éveillé avec une bonne puissance musculaire adéquate et une bonne capacité à protéger les réflexes des voies respiratoires.

Méthodes : Cette étude a été réalisée sur 100 patients ASA1-11 ayant subi une bronchoscopie rigide pour aspiration de corps étranger, nous avons comparé l'efficacité de la néostigmine et du nouvel agent d'inversion sélectif ; le sugamadex dans la récupération des patients, l'hémodynamique et la présence d'effets secondaires.

Résultats : Nos résultats ont montré qu'il n'y avait aucun changement significatif entre les deux groupes dans le tableau 1, le tableau 2 et le tableau 3, c'est-à-dire la fréquence cardiaque, la pression artérielle et la saturation en O2 ₍ %) pendant toute la période de l'étude, c'est-à-dire la période de référence, la période de début de l'étude, 2 min, 5 min, 10 min. Français Mais dans le Tableau 4, Tableau 5, Tableau 6, c'est-à-dire le temps (en min) depuis l'administration du médicament à l'étude jusqu'au rétablissement (TOF> 0,9), le temps d'extubation en min (depuis l'administration du médicament à l'étude jusqu'à l'extubation), le temps de rétablissement (depuis l'administration du médicament à l'étude jusqu'à un score d'Aldrete supérieur à 9), le temps était significativement plus court dans le groupe (1) par rapport au groupe (2) qui était de (3,6 ± 2,6, 3,9 ± 2,6 et 7,3 ± 1,9) dans le groupe (1) et de (15,12 ± 1,85, 15,85 ± 1,85 et 19,59 ± 2,3) dans le groupe (2). Dans le Tableau 7, il n'y avait pas de différence significative dans les effets secondaires entre les deux groupes.

Conclusion : Le sugammadex a permis une récupération significativement plus rapide du bloc neuromusculaire induit par le rocuronium par rapport à la néostigmine, quelle que soit la profondeur de l'anesthésie. Les événements indésirables graves ont été observés chez moins de 1 % des patients traités par le sugammadex et la néostigmine, et les données n'ont montré aucune différence de risque d'événements indésirables graves entre les groupes. Le sugammadex a été bien toléré.